肝臟轉(zhuǎn)氨酶過高可通過調(diào)整飲食、戒酒、控制體重、避免肝毒性藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式干預(yù)。轉(zhuǎn)氨酶升高通常由脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病等原因引起。
減少高脂高糖食物攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素含量高的食物如雞蛋、西藍(lán)花等。每日保證足夠膳食纖維攝入,推薦燕麥、糙米等全谷物。避免腌制、燒烤類含亞硝酸鹽食物,限制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克。
酒精代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)直接損傷肝細(xì)胞膜,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶從細(xì)胞內(nèi)釋放。戒酒4-8周后多數(shù)酒精性肝病患者轉(zhuǎn)氨酶可逐漸恢復(fù)正常。戒酒期間可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
體重指數(shù)超過24需通過有氧運(yùn)動(dòng)減重,建議每周進(jìn)行150分鐘快走或游泳。減重速度控制在每月2-4公斤,過快減重可能加重脂肪肝。合并糖尿病者需同步控制血糖,空腹血糖應(yīng)維持在6.1mmol/L以下。
停用可能引起肝損傷的藥物如對(duì)乙酰氨基酚、他汀類降脂藥等。必須使用時(shí)需定期監(jiān)測(cè)肝功能,出現(xiàn)異常及時(shí)調(diào)整用藥方案。中藥何首烏、雷公藤等也具有肝毒性,使用前應(yīng)咨詢中醫(yī)師。
病毒性肝炎患者需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。自身免疫性肝病可能需要醋酸潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑。轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)超過正常值3倍或出現(xiàn)黃疸時(shí),建議立即住院治療。
日常需保持規(guī)律作息,每晚保證7-8小時(shí)睡眠有助于肝臟修復(fù)??蛇m量飲用菊花決明子茶等具有保肝作用的花草茶,但避免長(zhǎng)期大量服用所謂護(hù)肝保健品。每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能,乙肝病毒攜帶者需同時(shí)檢測(cè)HBV-DNA載量。出現(xiàn)乏力、食欲下降、皮膚瘙癢等新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,妊娠期女性出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高需優(yōu)先排除妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。
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