腳心一按就疼可能與足底筋膜炎、外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、周圍神經(jīng)病變、骨刺等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷引發(fā)的炎癥,表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛明顯,按壓足心內(nèi)側(cè)跟骨結(jié)節(jié)處有壓痛??赡芘c長(zhǎng)期負(fù)重、扁平足等因素有關(guān)??赏ㄟ^足底拉伸訓(xùn)練、穿戴足弓支撐鞋墊緩解,疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。
足底軟組織挫傷或微小骨折會(huì)導(dǎo)致按壓痛,常見于運(yùn)動(dòng)時(shí)足部撞擊硬物或高處墜落傷。局部可能出現(xiàn)淤青腫脹,急性期需冰敷并限制活動(dòng),恢復(fù)期可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若持續(xù)疼痛需排除應(yīng)力性骨折,必要時(shí)進(jìn)行X線檢查。
尿酸鹽結(jié)晶沉積在足部關(guān)節(jié)時(shí)可引發(fā)劇烈觸痛,常伴紅腫發(fā)熱癥狀,夜間疼痛加劇。高嘌呤飲食、飲酒可能誘發(fā)發(fā)作。急性期需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、塞來昔布膠囊,緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制血尿酸水平。
糖尿病周圍神經(jīng)病變可能導(dǎo)致足底感覺異常,表現(xiàn)為針刺樣疼痛或觸痛過敏。需監(jiān)測(cè)血糖并服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),同時(shí)檢查足部有無潰瘍風(fēng)險(xiǎn)。維生素B12缺乏也可能引起類似癥狀。
跟骨骨刺刺激周圍軟組織時(shí)會(huì)產(chǎn)生定點(diǎn)壓痛,X線檢查可見骨贅形成。超重人群更易發(fā)生,可通過減肥、沖擊波治療改善癥狀。嚴(yán)重者可能需要局部注射復(fù)方倍他米松注射液治療。
日常應(yīng)選擇軟底緩沖性能好的鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間赤足行走。每日用溫水泡腳15分鐘有助于緩解足底緊張,可配合足底滾按摩球進(jìn)行筋膜放松??刂企w重減輕足部負(fù)荷,高尿酸人群需限制海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟攝入。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)夜間靜息痛,須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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