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小孩吃了退燒藥不退燒需要怎么辦

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小孩服用退燒藥后仍不退燒可通過物理降溫、調(diào)整用藥、補(bǔ)充水分、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理??赡芘c用藥劑量不足、病原體耐藥、合并其他感染、藥物吸收障礙、非感染性發(fā)熱等因素有關(guān)。

1、物理降溫

使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴刺激皮膚。可配合退熱貼貼敷額頭,每4小時(shí)更換一次。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可重復(fù)進(jìn)行溫水擦浴,但需避開胸腹部。家長需注意監(jiān)測體溫變化,若持續(xù)高熱需結(jié)合其他措施。

2、調(diào)整用藥

對乙酰氨基酚混懸滴劑與布洛芬混懸液應(yīng)間隔4-6小時(shí)交替使用,避免單種藥物超量。用藥前需核對體重對應(yīng)劑量,使用專用量器取藥。若為栓劑應(yīng)檢查是否完全溶解吸收。家長需記錄每次用藥時(shí)間,不可自行增加頻次或劑量,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為賴氨匹林散等替代藥物。

3、補(bǔ)充水分

發(fā)熱時(shí)每公斤體重需增加5-10毫升液體攝入,可給予口服補(bǔ)液鹽Ⅲ沖劑或稀釋果汁。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù)。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn),需少量多次喂服電解質(zhì)水。避免飲用含糖飲料加重胃腸負(fù)擔(dān),家長需觀察患兒皮膚彈性及精神狀態(tài)變化。

4、觀察伴隨癥狀

注意是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等危重癥狀,記錄發(fā)熱峰值與熱型。幼兒急疹多表現(xiàn)為熱退疹出,化膿性扁桃體炎常伴咽痛拒食。家長需檢查四肢是否冰涼發(fā)花,測量脈搏呼吸頻率,警惕膿毒癥等嚴(yán)重感染。持續(xù)發(fā)熱超過72小時(shí)或體溫反復(fù)超過40攝氏度需重點(diǎn)評估。

5、及時(shí)就醫(yī)

3月齡以下嬰兒體溫超過38攝氏度應(yīng)立即就診。年長兒若合并驚厥、意識模糊、瘀斑、頸部僵硬等表現(xiàn),需急診排除腦膜炎。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可鑒別細(xì)菌或病毒感染。流感流行季節(jié)可進(jìn)行咽拭子檢測,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用磷酸奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。

保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度,穿著寬松棉質(zhì)衣物。發(fā)熱期間可進(jìn)食米湯、藕粉等易消化食物,避免高蛋白飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。體溫下降期注意保暖防寒,出汗后及時(shí)更換衣物?;謴?fù)期應(yīng)保證充足睡眠,暫緩劇烈運(yùn)動。家長需妥善保管退熱藥物,避免與其他感冒藥重復(fù)使用導(dǎo)致肝損傷。若發(fā)熱伴隨咳嗽加重、耳痛、排尿異常等癥狀,建議完善胸片、尿常規(guī)等針對性檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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