乳腺癌TNM分期是臨床常用的腫瘤分期系統(tǒng),主要通過腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移三個(gè)維度評(píng)估病情嚴(yán)重程度。
TNM分期中T代表原發(fā)腫瘤,分為Tis至T4五個(gè)等級(jí)。Tis指原位癌,腫瘤未突破基底膜。T1腫瘤最大徑小于等于2厘米,T2腫瘤最大徑2-5厘米,T3腫瘤最大徑超過5厘米,T4腫瘤侵犯胸壁或皮膚。N代表區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,N0表示無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N1為同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N2為同側(cè)腋窩淋巴結(jié)固定或相互融合,N3為同側(cè)內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,M0表示無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,M1表示存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
根據(jù)TNM三個(gè)指標(biāo)的組合,乳腺癌可分為0期至IV期。0期為原位癌,I期腫瘤較小且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,II期腫瘤較大或存在少量淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,III期腫瘤較大且淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較廣泛,IV期已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。分期越早預(yù)后越好,IV期乳腺癌五年生存率明顯降低。臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)分期結(jié)果制定個(gè)體化治療方案,早期乳腺癌以手術(shù)為主,中晚期需結(jié)合化療、放療、內(nèi)分泌治療和靶向治療等綜合手段。
確診乳腺癌后應(yīng)完善全身檢查明確分期,根據(jù)分期結(jié)果選擇規(guī)范治療。治療期間需保持良好心態(tài),保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)新發(fā)癥狀及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)給予患者充分心理支持,幫助建立戰(zhàn)勝疾病的信心。
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