高血壓和低血壓的癥狀表現(xiàn)不同,高血壓常見頭痛、眩暈、心悸,低血壓多見乏力、頭暈、視物模糊。
高血壓早期可能無明顯癥狀,隨著血壓升高可出現(xiàn)持續(xù)性頭痛,多位于后腦或太陽穴區(qū)域,伴隨搏動(dòng)感。部分患者會(huì)出現(xiàn)眩暈感,尤其在突然起身時(shí)加重,可能伴有耳鳴或惡心。心悸表現(xiàn)為心跳沉重或不規(guī)則,與心臟負(fù)荷增加有關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)鼻出血、胸悶或夜間尿頻,長(zhǎng)期未控制者可出現(xiàn)視物模糊等靶器官損害表現(xiàn)。
低血壓典型癥狀為體位性頭暈,從蹲位或臥位站起時(shí)眼前發(fā)黑,與腦部供血不足相關(guān)?;颊叱8谐掷m(xù)乏力,即使休息后也難以緩解,可能伴有冷汗、皮膚蒼白等循環(huán)不足表現(xiàn)。視物模糊多為一過性,與視網(wǎng)膜血流灌注減少有關(guān)。部分人群會(huì)出現(xiàn)注意力渙散、思維遲鈍,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生暈厥,尤其在高溫環(huán)境或長(zhǎng)時(shí)間站立后易誘發(fā)。
頭暈是血壓異常的共性表現(xiàn),高血壓的頭暈多伴隨頭脹感,低血壓則以空暈為主。兩者均可出現(xiàn)疲勞,但低血壓者的疲勞感更持久且與活動(dòng)量不成比例。部分患者會(huì)有惡心癥狀,高血壓者常伴嘔吐,低血壓者更多見食欲減退。情緒方面都可能出現(xiàn)焦慮或煩躁,但高血壓患者更易合并睡眠障礙。
老年高血壓患者癥狀往往不典型,可能僅表現(xiàn)為頸部僵硬或步態(tài)不穩(wěn)。孕婦低血壓時(shí)除常規(guī)癥狀外,還會(huì)出現(xiàn)胎動(dòng)減少等胎兒缺氧征兆。糖尿病患者發(fā)生低血壓時(shí),出汗異常和饑餓感可能被誤認(rèn)為低血糖發(fā)作。兒童血壓異常多表現(xiàn)為學(xué)習(xí)成績(jī)下降或運(yùn)動(dòng)耐力降低等非特異性癥狀。
高血壓危象會(huì)出現(xiàn)劇烈頭痛伴噴射性嘔吐、抽搐或意識(shí)模糊,提示腦水腫可能。低血壓導(dǎo)致休克時(shí)可見四肢濕冷、呼吸急促、尿量銳減。無論血壓高低,突發(fā)胸痛、呼吸困難或言語障礙均需立即就醫(yī),這些可能是心肌梗死、腦卒中等危急重癥的前兆表現(xiàn)。
建議定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)規(guī)律,避免高鹽飲食和突然體位改變。高血壓患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,低血壓人群可適量增加飲水及電解質(zhì)攝入。出現(xiàn)持續(xù)癥狀或血壓急劇變化時(shí)須及時(shí)就醫(yī),日常保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善血管調(diào)節(jié)功能,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即沖熱水澡等危險(xiǎn)行為。
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