腋下長膿包可能與毛囊炎、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染、化膿性汗腺炎、淋巴結(jié)炎或癤腫等原因有關(guān),可通過局部消毒、抗生素治療、手術(shù)引流等方式處理。
毛囊炎通常由金黃色葡萄球菌感染毛囊導(dǎo)致,表現(xiàn)為紅腫疼痛的膿皰??赡芘c剃毛刺激、出汗過多或衛(wèi)生不良有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴重時需口服頭孢呋辛酯片。保持局部清潔干燥,避免擠壓。
皮脂腺囊腫阻塞繼發(fā)感染時形成膿包,觸之有波動感,可能伴隨發(fā)熱。與腺體導(dǎo)管堵塞、細菌滋生有關(guān)。需就醫(yī)行切開引流術(shù),術(shù)后配合使用左氧氟沙星片抗感染,囊腫較大時需手術(shù)切除。日常避免油膩飲食。
化膿性汗腺炎多見于多汗體質(zhì),表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的皮下硬結(jié)??赡芘c激素變化、免疫異常有關(guān),常伴隨腋窩異味。急性期需口服阿奇霉素分散片,局部使用克林霉素凝膠,慢性病例可能需病灶切除。建議穿透氣衣物。
腋下淋巴結(jié)化膿時形成膿包,多由上肢感染擴散引起,伴隨壓痛和發(fā)熱。需超聲檢查明確,輕癥用阿莫西林克拉維酸鉀片,膿腫形成則需穿刺引流。治療期間限制上肢劇烈活動,監(jiān)測體溫變化。
癤腫為深部毛囊感染,初期為硬結(jié)后化膿,可能由糖尿病或免疫力低下誘發(fā)??赏庥敏~石脂軟膏促進成熟,成熟后切開排膿,配合服用羅紅霉素膠囊。禁止自行挑破,糖尿病患者需同步控制血糖。
日常需選擇寬松透氣的純棉衣物,避免使用刺激性止汗產(chǎn)品,出汗后及時清潔。若膿包持續(xù)增大、伴隨發(fā)熱或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時至普外科就診。治療期間保持患處干燥,飲食宜清淡,適當補充維生素C增強免疫力,避免辛辣食物及酒精攝入。
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