髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征通常由髖臼發(fā)育異常、股骨頭頸交界區(qū)畸形、運動損傷等因素引起。
減少跑跳、深蹲等增加髖關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動,避免長時間保持屈髖姿勢。肥胖者需控制體重以降低關(guān)節(jié)壓力,日??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動。急性期建議使用拐杖輔助行走,減輕患側(cè)負(fù)重。
超短波治療可促進(jìn)局部炎癥吸收,超聲波能緩解軟組織粘連。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練有助于改善功能,髖周肌肉力量訓(xùn)練可增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。冷敷適用于急性疼痛發(fā)作,每次15-20分鐘。
塞來昔布膠囊可緩解關(guān)節(jié)炎癥性疼痛,鹽酸氨基葡萄糖片有助于軟骨修復(fù)。急性期疼痛明顯者可短期使用洛索洛芬鈉貼劑,嚴(yán)重者可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
適用于保守治療無效且影像學(xué)顯示明顯結(jié)構(gòu)異常者。手術(shù)可修正髖臼盂唇損傷,切除異常增生的骨贅,處理股骨頭頸交界區(qū)畸形。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)期通常需要3-6個月。
針對復(fù)雜骨性結(jié)構(gòu)異常病例,采用髖關(guān)節(jié)外科脫位技術(shù)進(jìn)行髖臼成形或股骨頭頸成形。術(shù)后需嚴(yán)格避免早期負(fù)重,配合持續(xù)被動活動訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。術(shù)后并發(fā)癥包括異位骨化、股骨頭缺血性壞死等。
日常應(yīng)避免瑜伽劈叉、足球急轉(zhuǎn)等極限動作,建議選擇軟底減震鞋。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、西藍(lán)花等??祻?fù)期間可進(jìn)行直腿抬高、側(cè)臥位髖外展等訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)交鎖癥狀應(yīng)及時復(fù)診。
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