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子宮摘除手術(shù)怎么做

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子宮摘除手術(shù)即子宮切除術(shù)，主要有經(jīng)腹子宮切除術(shù)、經(jīng)陰道子宮切除術(shù)、腹腔鏡子宮切除術(shù)和機(jī)器人輔助腹腔鏡子宮切除術(shù)等方式，具體術(shù)式需由醫(yī)生根據(jù)病情決定。

一、經(jīng)腹子宮切除術(shù)

經(jīng)腹子宮切除術(shù)是通過腹部切口進(jìn)行手術(shù)的傳統(tǒng)方式。醫(yī)生會(huì)在下腹部做一個(gè)縱向或橫向的切口，切口長度通常在10至15厘米，以便充分暴露盆腔內(nèi)的子宮及周圍組織。手術(shù)中，醫(yī)生會(huì)依次切斷連接子宮的韌帶、血管，分離膀胱和直腸，最后將子宮完整取出。該術(shù)式視野開闊，操作直接，適用于子宮體積巨大、盆腔粘連嚴(yán)重或合并有較大卵巢腫瘤等復(fù)雜情況。術(shù)后腹部會(huì)留有疤痕，恢復(fù)時(shí)間相對較長。

二、經(jīng)陰道子宮切除術(shù)

經(jīng)陰道子宮切除術(shù)是利用陰道這一自然腔道進(jìn)行手術(shù)的微創(chuàng)方式。手術(shù)時(shí)，醫(yī)生在陰道頂端做切口，通過陰道分離并切斷子宮周圍的韌帶和血管，將子宮從陰道內(nèi)取出。該術(shù)式體表無切口，避免了腹部疤痕，術(shù)后疼痛較輕，恢復(fù)較快。它主要適用于子宮脫垂、子宮體積不大且活動(dòng)度良好的良性疾病患者。但對于未生育過、陰道狹窄或盆腔有嚴(yán)重粘連的患者，手術(shù)難度會(huì)增加。

三、腹腔鏡子宮切除術(shù)

腹腔鏡子宮切除術(shù)是一種應(yīng)用腹腔鏡器械進(jìn)行的微創(chuàng)手術(shù)。醫(yī)生會(huì)在腹部做數(shù)個(gè)0.5至1厘米的小孔，置入腹腔鏡鏡頭和操作器械。通過在腹腔內(nèi)充入二氧化碳?xì)怏w以創(chuàng)造操作空間，醫(yī)生在電視屏幕的監(jiān)視下，使用電凝鉤、超聲刀等器械遠(yuǎn)程操作，逐步游離子宮，切斷其周圍組織。子宮可經(jīng)陰道取出或切割后從小孔取出。該方式創(chuàng)傷小、出血少、術(shù)后恢復(fù)快，適用于大多數(shù)需切除子宮的良性疾病。

四、機(jī)器人輔助腹腔鏡手術(shù)

機(jī)器人輔助腹腔鏡手術(shù)是腹腔鏡手術(shù)的進(jìn)階形式。醫(yī)生操控機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)的手臂進(jìn)行手術(shù)，該系統(tǒng)具有三維高清視野、操作器械可模擬手腕動(dòng)作、濾除人手震顫等優(yōu)勢。手術(shù)步驟與腹腔鏡手術(shù)類似，但精細(xì)度和靈活性更高，特別適用于需要在狹窄骨盆內(nèi)進(jìn)行復(fù)雜分離和縫合的操作，如深部子宮內(nèi)膜異位癥或早期子宮惡性腫瘤的根治性手術(shù)。但該設(shè)備昂貴，手術(shù)費(fèi)用較高。

無論選擇何種手術(shù)方式，術(shù)后康復(fù)都至關(guān)重要。術(shù)后早期需在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早下床活動(dòng)以防血栓，注意保持傷口清潔干燥。飲食上應(yīng)從流質(zhì)、半流質(zhì)逐步過渡到普食，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素以促進(jìn)組織修復(fù)，避免油膩及易產(chǎn)氣食物。一個(gè)月內(nèi)避免提重物、長時(shí)間站立及盆浴，三個(gè)月內(nèi)禁止性生活。術(shù)后可能出現(xiàn)陰道少量流血或排液，屬正?，F(xiàn)象，但若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇、異常陰道流血或分泌物有異味等情況，需及時(shí)返院復(fù)查。定期隨訪有助于評估恢復(fù)情況并及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理遠(yuǎn)期問題。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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