半月板損傷可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。半月板損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性變、外傷、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、先天性發(fā)育異常等原因引起。
適用于輕度半月板損傷,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)輕微疼痛和腫脹。建議減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng),可使用拐杖輔助行走。急性期可進(jìn)行冰敷緩解腫脹,每次15-20分鐘,每日2-3次。后期可進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
針對(duì)疼痛明顯的患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等。關(guān)節(jié)腫脹明顯時(shí)可配合使用邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長(zhǎng)期服用。
包括超聲波治療、超短波治療、沖擊波治療等方法。超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),加速組織修復(fù)。超短波治療具有消炎鎮(zhèn)痛作用。沖擊波治療適用于慢性損傷,可刺激組織再生。一般需要10-15次為一個(gè)療程。
對(duì)于保守治療無(wú)效的中度損傷,可考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或糖皮質(zhì)激素。玻璃酸鈉能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能,緩解疼痛。糖皮質(zhì)激素適用于明顯滑膜炎患者,但每年注射不宜超過(guò)3-4次。注射需在嚴(yán)格無(wú)菌條件下進(jìn)行。
嚴(yán)重半月板撕裂或保守治療無(wú)效時(shí)需手術(shù)干預(yù)。常見(jiàn)術(shù)式包括關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)、部分切除術(shù)、全切除術(shù)等。半月板縫合術(shù)適用于紅區(qū)損傷,保留半月板功能。部分切除術(shù)適用于無(wú)法修復(fù)的白區(qū)損傷。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
半月板損傷患者應(yīng)注意控制體重,減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。日??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免爬山、深蹲等動(dòng)作。飲食上可適當(dāng)增加富含膠原蛋白的食物,如豬蹄、魚(yú)皮等??祻?fù)期間建議佩戴護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié),定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、明顯腫脹等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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