嬰兒搖晃綜合癥早期表現(xiàn)主要有嗜睡、喂養(yǎng)困難、易激惹、肌張力減退、嘔吐等。該癥多因劇烈搖晃導(dǎo)致腦部損傷,需立即就醫(yī)。
患兒可能出現(xiàn)異常持續(xù)睡眠狀態(tài),對(duì)外界刺激反應(yīng)遲鈍。這與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受損有關(guān),需通過(guò)頭顱CT排除顱內(nèi)出血。
表現(xiàn)為吸吮無(wú)力、拒食或進(jìn)食量顯著減少。可能因顱高壓影響延髓功能,建議采用鼻飼維持營(yíng)養(yǎng)。
患兒會(huì)無(wú)故哭鬧且難以安撫,可能伴隨肢體顫抖。此為腦膜刺激征早期表現(xiàn),需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)抽搐。
四肢松軟無(wú)力,抓握反射減弱。提示可能存在彌漫性軸索損傷,需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查。
呈噴射狀嘔吐且與進(jìn)食無(wú)關(guān),可能伴隨前囟膨隆。這是顱內(nèi)壓增高的典型癥狀,需緊急降顱壓處理。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即停止搖晃行為,保持患兒平臥位避免頭部移動(dòng),記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間與持續(xù)時(shí)間,盡快送醫(yī)進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查。日常護(hù)理中絕對(duì)禁止以任何形式搖晃嬰兒,包括哄睡時(shí)的劇烈顛簸,建議采用輕拍、白噪音等安全安撫方式。哺乳時(shí)注意觀察嬰兒精神狀態(tài)變化,定期進(jìn)行兒童保健科發(fā)育評(píng)估。
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