身上到處癢可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、真菌感染、神經(jīng)性皮炎、肝膽疾病等原因有關(guān),可通過(guò)保濕護(hù)理、抗過(guò)敏治療、抗真菌藥物、局部用藥、原發(fā)病治療等方式緩解。
皮膚干燥是全身瘙癢的常見(jiàn)原因,多見(jiàn)于秋冬季節(jié)或頻繁洗澡人群。干燥會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)層屏障受損,引發(fā)瘙癢感,通常無(wú)皮疹但可見(jiàn)細(xì)小皮屑。建議減少洗澡頻率,水溫控制在40℃以下,沐浴后立即涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜。避免使用堿性肥皂,室內(nèi)使用加濕器保持濕度在50%左右。
接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原可能誘發(fā)全身瘙癢,常伴有蕁麻疹樣紅色風(fēng)團(tuán)或濕疹樣皮疹。過(guò)敏反應(yīng)與組胺釋放有關(guān),可能出現(xiàn)打噴嚏、流淚等伴隨癥狀。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,嚴(yán)重時(shí)需短期外用丁酸氫化可的松乳膏。
體癬、股癬等真菌感染可擴(kuò)散至全身,表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴脫屑和劇烈瘙癢。真菌通過(guò)破壞皮膚角質(zhì)蛋白引發(fā)炎癥反應(yīng),常見(jiàn)于多汗或免疫力低下人群。確診需進(jìn)行真菌鏡檢,治療選用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物,貼身衣物需煮沸消毒。
長(zhǎng)期焦慮或壓力可能誘發(fā)神經(jīng)性皮炎,特征為對(duì)稱(chēng)性苔蘚樣變和陣發(fā)性劇癢。搔抓會(huì)形成越抓越癢的惡性循環(huán),好發(fā)于頸部、肘窩等部位。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo),局部涂抹復(fù)方氟米松軟膏或他克莫司軟膏,夜間可口服鹽酸多塞平片控制癥狀。
膽汁淤積性肝病或膽管梗阻時(shí),膽汁酸鹽沉積于皮膚刺激神經(jīng)末梢,導(dǎo)致頑固性全身瘙癢,尤以手掌腳底為甚??赡馨殡S黃疸、尿色加深等癥狀。需通過(guò)肝功能檢查和影像學(xué)確診,治療原發(fā)病可使用熊去氧膽酸膠囊,嚴(yán)重者需行膽道引流術(shù)。
日常應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免羊毛等刺激性材質(zhì)。飲食上限制辛辣食物及酒精攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和維生素E。洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕產(chǎn)品,室溫維持在22-24℃為宜。若瘙癢持續(xù)超過(guò)2周、夜間加重影響睡眠或出現(xiàn)皮膚破損,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診排查系統(tǒng)性疾病。記錄每日瘙癢發(fā)作時(shí)間與誘因有助于醫(yī)生判斷病因。
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