兒童持續(xù)38℃發(fā)熱可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、觀察癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。發(fā)熱通常由感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、藥物反應(yīng)等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水,防止皮膚刺激或寒戰(zhàn)加重??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,每次持續(xù)10分鐘。若兒童出現(xiàn)寒戰(zhàn)或不適需立即停止。
發(fā)熱會增加體液流失,建議少量多次飲用溫開水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。每日飲水量按每公斤體重50-80毫升計算。避免含糖飲料,防止?jié)B透性利尿加重脫水。觀察排尿頻率和尿液顏色,若4小時無排尿需警惕脫水。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、面條、蒸蛋等,少量多餐。適當(dāng)增加維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃。避免高脂肪、高蛋白及辛辣食物。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。
家長需每2小時監(jiān)測體溫并記錄,注意是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、意識改變等伴隨癥狀。觀察發(fā)熱規(guī)律,持續(xù)3天以上或體溫超過39℃應(yīng)及時就醫(yī)。特別注意3個月以下嬰兒發(fā)熱需立即就診。
體溫超過38.5℃可考慮使用退熱藥,如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等。嚴(yán)格按說明書劑量給藥,兩次用藥間隔不少于4小時。禁止交替使用不同退熱藥,避免阿司匹林等藥物。用藥后30分鐘復(fù)測體溫。
保持室內(nèi)溫度22-24℃,濕度50%-60%,穿著寬松棉質(zhì)衣物。發(fā)熱期間避免劇烈運動,保證充足休息。退熱后24小時內(nèi)不宜返校或去公共場所。若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、精神萎靡、拒食等情況,家長需及時帶兒童至兒科就診,完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確病因。日常注意手衛(wèi)生,按時接種疫苗可預(yù)防部分感染性疾病。
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