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前列腺癌患者穿刺活檢如何進(jìn)行

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前列腺癌穿刺活檢通常采用經(jīng)直腸或經(jīng)會(huì)陰途徑，在超聲引導(dǎo)下完成。主要有局部麻醉、體位擺放、超聲定位、穿刺取樣、術(shù)后觀察五個(gè)步驟。

1、局部麻醉

術(shù)前會(huì)對(duì)穿刺部位進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉，常用利多卡因注射液在直腸黏膜或會(huì)陰皮膚處注射。麻醉能減輕穿刺過程中的不適感，患者需保持放松避免移動(dòng)。

2、體位擺放

經(jīng)直腸途徑采取左側(cè)臥位雙膝屈曲，經(jīng)會(huì)陰途徑采取截石位。體位需充分暴露操作區(qū)域，超聲探頭會(huì)涂抹耦合劑后置入直腸或貼合會(huì)陰部。

3、超聲定位

通過經(jīng)直腸超聲或經(jīng)會(huì)陰超聲實(shí)時(shí)成像，明確前列腺病灶位置。醫(yī)生會(huì)標(biāo)記可疑區(qū)域，通常選取6-12個(gè)穿刺點(diǎn)，重點(diǎn)取材于外周帶及影像異常區(qū)域。

4、穿刺取樣

使用自動(dòng)活檢槍經(jīng)穿刺針道獲取組織，每次取材約1.5厘米長(zhǎng)。標(biāo)本立即放入甲醛固定液送檢，過程中需避免組織擠壓影響病理診斷。

5、術(shù)后觀察

術(shù)后需按壓止血10分鐘，監(jiān)測(cè)有無(wú)血尿、直腸出血或發(fā)熱。24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可預(yù)防性使用左氧氟沙星片等抗生素預(yù)防感染。

穿刺后應(yīng)保持清淡飲食，多飲水促進(jìn)排尿，避免辛辣刺激食物。術(shù)后1周內(nèi)禁止騎車、久坐或重體力勞動(dòng)，觀察排尿情況，若出現(xiàn)持續(xù)血尿、高熱需及時(shí)返院。定期復(fù)查前列腺特異性抗原水平，配合醫(yī)生制定后續(xù)治療方案。日常注意保持會(huì)陰清潔，適度進(jìn)行盆底肌鍛煉。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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