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得了小兒疝氣怎么辦

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小兒疝氣可通過保守觀察、疝氣帶固定、腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)、傳統(tǒng)開放手術(shù)、術(shù)后護(hù)理等方式治療。小兒疝氣通常由腹壁發(fā)育不全、腹內(nèi)壓增高、遺傳因素、早產(chǎn)或低體重、結(jié)締組織異常等原因引起。

1、保守觀察

一歲以內(nèi)嬰幼兒若疝塊較小且無嵌頓史，可暫不處理。因部分患兒腹肌隨生長發(fā)育可能逐漸強(qiáng)壯，疝孔有自然閉合概率。家長需每日檢查疝塊大小及質(zhì)地，避免劇烈哭鬧或便秘等增加腹壓行為。若出現(xiàn)嘔吐或疝塊變硬需立即就醫(yī)。

2、疝氣帶固定

適用于暫不適合手術(shù)的患兒，通過彈性壓迫阻止腸管突出。需選擇醫(yī)用級疝氣帶，每日佩戴不超過12小時且避開進(jìn)食后1小時。家長應(yīng)注意觀察局部皮膚是否出現(xiàn)紅腫，每周調(diào)整帶子松緊度。該方法不能根治但可降低嵌頓風(fēng)險。

3、腹腔鏡手術(shù)

采用3-5毫米切口完成疝囊高位結(jié)扎，創(chuàng)傷小于開放手術(shù)。適用于雙側(cè)疝或復(fù)發(fā)疝，術(shù)后6小時可進(jìn)食流質(zhì)。手術(shù)需全身麻醉，術(shù)前需禁食6小時。該術(shù)式能同時探查對側(cè)隱匿性疝，術(shù)后疤痕不明顯。

4、開放手術(shù)

傳統(tǒng)疝囊高位結(jié)扎術(shù)適用于大齡兒童，手術(shù)時間約30分鐘。術(shù)后需保持切口干燥3天，1周內(nèi)避免跑跳等劇烈活動。術(shù)中可同時修補(bǔ)薄弱腹壁，復(fù)發(fā)率低于3%。嵌頓疝超過4小時需急診手術(shù)防止腸壞死。

5、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后24小時內(nèi)需監(jiān)測體溫及切口滲液情況。飲食從米湯逐步過渡到正常飲食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)愈合。2周內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查確認(rèn)愈合情況。復(fù)發(fā)多發(fā)生于術(shù)后半年內(nèi)，家長應(yīng)持續(xù)觀察腹股溝區(qū)域。

日常需控制患兒體重避免肥胖，增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。選擇寬松衣物減少腹股溝摩擦，游泳等溫和運(yùn)動有助于腹肌發(fā)育。發(fā)現(xiàn)哭鬧時疝塊突出應(yīng)立即平臥安撫，若不能回納或伴嘔吐需急診處理。術(shù)后1個月可逐漸恢復(fù)正?；顒?，但半年內(nèi)應(yīng)避免跆拳道等對抗性運(yùn)動。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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