重癥肌無力的主要危害包括肌無力危象、呼吸衰竭、吞咽困難、全身肌肉無力和生活質(zhì)量下降。重癥肌無力是一種由神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙引起的自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為骨骼肌易疲勞和無力。
肌無力危象是重癥肌無力最嚴(yán)重的并發(fā)癥,表現(xiàn)為呼吸肌無力導(dǎo)致急性呼吸衰竭。患者可能出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、意識模糊等癥狀,需要立即進(jìn)行氣管插管和機(jī)械通氣。肌無力危象可能由感染、手術(shù)、藥物等因素誘發(fā),需及時就醫(yī)處理。
重癥肌無力患者由于呼吸肌受累,可能出現(xiàn)慢性呼吸功能不全。長期缺氧可能導(dǎo)致肺動脈高壓和肺心病。呼吸肌無力還會影響咳嗽能力,增加肺部感染風(fēng)險。定期監(jiān)測肺功能和血氧飽和度對預(yù)防呼吸衰竭很重要。
咽喉部肌肉無力會導(dǎo)致吞咽困難,增加誤吸和吸入性肺炎風(fēng)險。患者可能出現(xiàn)進(jìn)食時間延長、飲水嗆咳、聲音嘶啞等癥狀。嚴(yán)重吞咽困難需要調(diào)整飲食質(zhì)地,必要時進(jìn)行鼻飼或胃造瘺術(shù)以保證營養(yǎng)攝入。
重癥肌無力可累及全身骨骼肌,表現(xiàn)為眼瞼下垂、復(fù)視、四肢無力等癥狀。肌肉無力程度常有波動,晨輕暮重。長期肌肉無力可能導(dǎo)致廢用性肌萎縮和關(guān)節(jié)攣縮,影響日常活動能力。
由于癥狀波動和活動受限,重癥肌無力患者常伴有焦慮、抑郁等心理問題。工作能力和社會功能可能受到影響。需要綜合治療和心理支持來改善生活質(zhì)量。
重癥肌無力患者應(yīng)避免過度勞累和感染,保持規(guī)律作息。飲食上可選擇易消化、高蛋白食物,少量多餐。遵醫(yī)囑按時服藥,定期復(fù)診評估病情。適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,但避免過度疲勞。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識,特別是識別肌無力危象的早期表現(xiàn)。外出時攜帶醫(yī)療警示卡,注明病情和用藥情況。
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