晚上睡覺(jué)突然嗆咳可能與胃食管反流、上氣道咳嗽綜合征、支氣管哮喘、慢性咽炎、睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調(diào)整睡姿、藥物治療、環(huán)境控制等方式緩解。
胃酸反流刺激咽喉部黏膜可能導(dǎo)致夜間嗆咳,常伴有反酸、燒心感。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。
鼻后滴漏刺激咽喉引發(fā)反射性咳嗽,多由鼻炎、鼻竇炎導(dǎo)致。表現(xiàn)為晨起咽癢、鼻腔分泌物倒流。可使用生理鹽水鼻腔沖洗,配合氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑治療原發(fā)病。
夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣,特征為突發(fā)喘息伴嗆咳。需避免接觸塵螨等過(guò)敏原,急性發(fā)作時(shí)可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑緩解癥狀。
咽部黏膜慢性炎癥使咳嗽反射敏感,夜間體位改變時(shí)易發(fā)作。保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免辛辣飲食,可含服西地碘含片緩解不適。
呼吸暫停后的覺(jué)醒反應(yīng)可能引發(fā)嗆咳,多見(jiàn)于肥胖人群。典型表現(xiàn)包括鼾聲中斷、白天嗜睡。需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診,必要時(shí)使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。
日常應(yīng)保持臥室通風(fēng)清潔,定期更換床品減少塵螨積聚。睡前避免攝入咖啡因和酒精,采用側(cè)臥位睡眠。若嗆咳持續(xù)2周以上或伴隨咯血、呼吸困難等癥狀,需及時(shí)就診呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科完善喉鏡、肺功能等檢查。長(zhǎng)期夜間嗆咳患者建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因,為醫(yī)生診斷提供參考。
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