拔牙一年后種植牙通常不會太晚,但需結(jié)合牙槽骨條件評估。種植牙的時機主要受牙槽骨吸收程度、鄰牙移位情況、咬合關(guān)系穩(wěn)定性等因素影響。
拔牙后牙槽骨會經(jīng)歷生理性吸收過程,通常在3-6個月內(nèi)吸收速度較快,之后趨于穩(wěn)定。若牙槽骨高度和寬度仍能滿足種植體植入需求,即使拔牙一年后仍可進行種植手術(shù)。臨床常見使用骨粉填充或骨增量技術(shù)解決骨量不足問題,通過上頜竇提升術(shù)應(yīng)對上頜后牙區(qū)骨高度不足的情況。
少數(shù)長期缺牙可能導(dǎo)致對頜牙伸長、鄰牙傾斜等問題,此時需先進行正畸治療或調(diào)磨修復(fù)。存在嚴重牙周病或全身性疾病未控制者,需先處理基礎(chǔ)疾病。糖尿病患者糖化血紅蛋白需控制在7%以下,吸煙者建議術(shù)前戒煙4周以上。
建議在種植術(shù)前進行錐形束CT檢查評估骨量,術(shù)后保持口腔清潔避免感染,使用沖牙器清理種植體周圍,避免咀嚼過硬食物。定期復(fù)查種植體穩(wěn)定性,出現(xiàn)牙齦紅腫或咬合不適及時就診。日常補充鈣質(zhì)和維生素D有助于維持骨密度,吸煙人群應(yīng)嚴格戒煙以提高種植體存活率。
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