腮腺炎合并睪丸炎可通過抗病毒治療、鎮(zhèn)痛消炎、局部冷敷、臥床休息、糖皮質(zhì)激素等方式治療。腮腺炎合并睪丸炎通常由病毒感染、免疫反應(yīng)、繼發(fā)細(xì)菌感染、局部充血水腫、輸精管阻塞等原因引起。
腮腺炎病毒是主要病原體,可選用利巴韋林顆?;蚋蓴_素α2b注射液抑制病毒復(fù)制。早期使用更昔洛韋氯化鈉注射液對合并免疫缺陷者有效。治療期間需監(jiān)測肝功能,避免與腎毒性藥物聯(lián)用。
睪丸劇烈疼痛時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉腸溶片緩解癥狀。對乙酰氨基酚片適用于發(fā)熱患者,但需控制每日用量。嚴(yán)重者可短期使用曲馬多緩釋片,但須警惕成癮性。
用毛巾包裹冰袋間斷冷敷陰囊,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)??蓽p輕血管滲出和局部腫脹,避免直接皮膚接觸導(dǎo)致凍傷。配合提睪帶托高陰囊能改善淋巴回流。
急性期應(yīng)絕對臥床3-5天,減少站立行走時(shí)的重力牽拉。采用屈髖屈膝體位緩解精索張力,禁止劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng),恢復(fù)期逐步增加活動(dòng)量。
對嚴(yán)重睪丸腫脹者,可短期口服潑尼松片或靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。需配合胃黏膜保護(hù)劑如奧美拉唑腸溶膠囊,療程不超過7天,逐步減量停藥。
患病期間應(yīng)進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免酸辣刺激食物加重唾液分泌。每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦?;謴?fù)后3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查精液質(zhì)量,觀察是否出現(xiàn)睪丸萎縮等后遺癥。急性期禁止性生活,痊愈后6個(gè)月再考慮生育計(jì)劃。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、睪丸劇烈疼痛或排尿困難需立即復(fù)診。
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