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牙髓炎的癥狀有哪些

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牙髓炎的癥狀主要有自發(fā)性疼痛、冷熱刺激痛、夜間痛加重、放射性疼痛以及咬合不適。牙髓炎通常由齲齒、牙外傷、牙周病等因素引起，可能伴隨牙齦腫脹、牙齒敏感等癥狀。

1、自發(fā)性疼痛

自發(fā)性疼痛是牙髓炎的典型表現(xiàn)，患者可能在無外界刺激時(shí)出現(xiàn)陣發(fā)性或持續(xù)性疼痛。疼痛程度從輕微隱痛到劇烈跳痛不等，可能與牙髓組織充血、炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。急性牙髓炎發(fā)作時(shí)疼痛常難以定位，容易誤認(rèn)為是鄰牙或?qū)︻M牙問題。建議避免用患側(cè)咀嚼，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行開髓引流或根管治療。

2、冷熱刺激痛

冷熱刺激痛表現(xiàn)為飲用冰水或熱飲時(shí)牙齒出現(xiàn)尖銳疼痛，刺激去除后疼痛仍可持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。這種癥狀提示牙髓處于可復(fù)性炎癥階段，若未及時(shí)處理可能發(fā)展為不可逆性牙髓炎。臨床常用三氧化二砷失活劑、甲醛甲酚溶液等藥物進(jìn)行牙髓處理，日常應(yīng)避免極端溫度飲食。

3、夜間痛加重

夜間平臥時(shí)頭部血流增加導(dǎo)致牙髓腔內(nèi)壓力升高，會(huì)使疼痛明顯加劇?；颊叱Ｒ蛱弁礋o法入睡或痛醒，需服用布洛芬緩釋膠囊等止痛藥臨時(shí)緩解。這種情況多提示急性化膿性牙髓炎，可能伴隨搏動(dòng)性跳痛，需盡快進(jìn)行牙髓摘除術(shù)避免感染擴(kuò)散。

4、放射性疼痛

放射性疼痛表現(xiàn)為疼痛向同側(cè)頭部、耳部或頜面部放射，容易與三叉神經(jīng)痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂混淆。牙髓炎引起的放射痛通常有明確患牙，叩診檢查可誘發(fā)疼痛。臨床可能使用樟腦酚合劑消毒根管，或通過牙髓電活力測(cè)試輔助定位病灶牙。

5、咬合不適

咬合不適表現(xiàn)為咀嚼時(shí)患牙有酸脹感或輕微疼痛，常見于慢性牙髓炎或部分牙髓壞死病例。長(zhǎng)期咬合創(chuàng)傷可能導(dǎo)致根尖周炎，X線片可見根尖區(qū)陰影。治療需配合調(diào)磨咬合高點(diǎn)，必要時(shí)使用氫氧化鈣糊劑進(jìn)行根管消毒。

牙髓炎患者應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷和含氟牙膏輕柔清潔牙齒。避免用患牙咀嚼硬物，減少冷熱酸甜刺激。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或面部腫脹，須立即就診防止感染擴(kuò)散。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒等致病因素，預(yù)防牙髓炎發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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