肛周膿腫護(hù)理常規(guī)主要包括保持局部清潔、合理飲食、規(guī)范用藥、定期復(fù)查和避免久坐。肛周膿腫是肛管直腸周?chē)浗M織感染形成的化膿性疾病,護(hù)理不當(dāng)可能加重病情或?qū)е聫?fù)發(fā)。
每日用溫水或稀釋的高錳酸鉀溶液坐浴2-3次,每次10-15分鐘。排便后需立即清潔肛周,可使用無(wú)刺激性的濕巾輕柔擦拭。穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免局部潮濕刺激。若膿腫已切開(kāi)引流,需遵醫(yī)囑每日換藥,觀察引流液性狀和傷口愈合情況。
增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水不少于1500毫升。避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精,限制油膩食品攝入。急性期可進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,緩解期逐步過(guò)渡到正常飲食。合并糖尿病患者需嚴(yán)格控糖,便秘患者可適量補(bǔ)充益生菌。
遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染。疼痛明顯時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片,禁止自行服用阿司匹林等抗凝藥物。局部可涂抹莫匹羅星軟膏或復(fù)方角菜酸酯乳膏。中藥可選擇痔炎消片、肛泰軟膏等,但需與西藥間隔2小時(shí)使用。
治療期間每3-5天需復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白。術(shù)后患者應(yīng)按時(shí)返院檢查傷口,直至醫(yī)師確認(rèn)愈合。若出現(xiàn)發(fā)熱超過(guò)38.5℃、膿液增多伴惡臭或劇烈疼痛,應(yīng)立即就醫(yī)。慢性膿腫患者建議每3個(gè)月做一次肛門(mén)指檢和超聲檢查。
每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘,使用中空坐墊分散壓力。術(shù)后2周內(nèi)避免騎自行車(chē)、深蹲等壓迫肛周的動(dòng)作。恢復(fù)期可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),每日3組每組20次。駕駛員、辦公室工作者等需特別調(diào)整工作姿勢(shì),必要時(shí)申請(qǐng)短期調(diào)崗。
肛周膿腫護(hù)理期間應(yīng)保持規(guī)律作息,每日睡眠不少于7小時(shí)。注意觀察體溫變化,測(cè)量頻次不少于2次/日。術(shù)后2個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。合并高血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓,糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。所有護(hù)理操作前需徹底洗手,護(hù)理用品應(yīng)單獨(dú)消毒存放。若出現(xiàn)皮疹、腹瀉等藥物不良反應(yīng)或護(hù)理后癥狀加重,須立即聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整方案。
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