心臟支架術后繼續(xù)吸煙可能增加支架內(nèi)再狹窄、血栓形成及心血管事件復發(fā)的風險。吸煙會損傷血管內(nèi)皮功能、加速動脈粥樣硬化進程,并干擾抗血小板藥物療效。
支架植入后血管內(nèi)皮需要修復,煙草中的尼古丁和一氧化碳會抑制內(nèi)皮細胞再生,導致支架部位內(nèi)膜增生過度,進而引發(fā)支架內(nèi)再狹窄。同時吸煙會促進血小板聚集,增加支架內(nèi)血栓形成的概率,即使規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,其效果也可能被削弱。吸煙會持續(xù)損傷其他冠狀動脈血管,可能誘發(fā)新發(fā)心絞痛或心肌梗死。
長期吸煙者術后出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄的概率顯著升高,部分患者可能需重復進行介入治療或冠狀動脈旁路移植術。吸煙還會加重肺部炎癥反應,影響術后心肺功能恢復,增加心力衰竭風險。對于合并糖尿病、高血壓的患者,吸煙會進一步惡化代謝異常和血管硬化程度。
建議術后嚴格戒煙,避免接觸二手煙。可尋求戒煙門診專業(yè)指導,必要時遵醫(yī)囑使用尼古丁貼片輔助戒煙。保持低鹽低脂飲食,每周進行適度有氧運動,定期復查血脂、血糖及凝血功能。若出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀需立即就醫(yī)。
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