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如何確診扁平足呢

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扁平足可通過足弓檢查、足印分析、影像學(xué)檢查等方式確診。扁平足通常表現(xiàn)為足弓低平或消失、行走易疲勞、足部疼痛等癥狀，可能與遺傳、韌帶松弛、外傷等因素有關(guān)。

1、足弓檢查

醫(yī)生通過視診和觸診觀察站立時(shí)足弓形態(tài)，若內(nèi)側(cè)縱弓塌陷、跟骨外翻可初步判斷?；颊呖蓢L試足尖站立測(cè)試，扁平足者足弓無法正常形成。此方法簡(jiǎn)單易行但需結(jié)合其他檢查。

2、足印分析

采用足底壓力測(cè)試儀或濕足印法，觀察足印內(nèi)側(cè)凹陷程度。正常足弓足印前掌與后跟連接處寬度小于足印最寬處的1/3，扁平足者連接處寬度超過2/3。動(dòng)態(tài)足壓檢測(cè)還能評(píng)估步態(tài)異常。

3、X線檢查

拍攝負(fù)重位足部X光片，測(cè)量距骨傾斜角、跟骨傾斜角等指標(biāo)。成人距骨第一跖骨角大于4度、跟骨傾斜角小于15度提示扁平足。兒童需結(jié)合骨齡評(píng)估，避免誤判生理性扁平足。

4、CT或MRI

CT三維重建可顯示距下關(guān)節(jié)對(duì)位異常，MRI能識(shí)別韌帶損傷或肌腱病變。適用于復(fù)雜病例或術(shù)前評(píng)估，如發(fā)現(xiàn)脛后肌腱功能障礙、跗骨聯(lián)合等繼發(fā)病因。

5、臨床癥狀評(píng)估

需結(jié)合患者主訴如久站疼痛、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)等癥狀，以及穿鞋磨損特征。柔性扁平足在非負(fù)重狀態(tài)可見足弓，僵硬性扁平足則持續(xù)存在結(jié)構(gòu)畸形，兩者治療方案不同。

確診后應(yīng)選擇有足弓支撐的矯形鞋墊，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈跑跳。兒童柔性扁平足可進(jìn)行足踝肌力訓(xùn)練，如用腳趾夾毛巾、踮腳行走等。成人疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥，嚴(yán)重畸形需考慮跟骨截骨術(shù)或距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)。定期復(fù)查足部生物力學(xué)變化，防止繼發(fā)膝髖關(guān)節(jié)損傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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