多動(dòng)癥應(yīng)掛兒童心理科或精神科,也可能涉及神經(jīng)內(nèi)科、發(fā)育行為兒科、康復(fù)科等科室。多動(dòng)癥通常與遺傳因素、腦功能異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān),表現(xiàn)為注意力缺陷、活動(dòng)過度、沖動(dòng)行為等癥狀。
兒童心理科是多動(dòng)癥的首選科室,醫(yī)生會(huì)通過行為觀察、心理評(píng)估量表等方式診斷。若確診,可能采用行為干預(yù)、認(rèn)知訓(xùn)練等非藥物治療,或結(jié)合鹽酸哌甲酯緩釋片、托莫西汀膠囊等藥物。家長需配合醫(yī)生記錄孩子的日常行為表現(xiàn)。
精神科醫(yī)生可評(píng)估多動(dòng)癥共病情緒障礙的情況,如伴隨焦慮抑郁時(shí)可能開具舍曲林片等藥物。部分醫(yī)院設(shè)有兒童青少年精神科亞專業(yè),更適合處理多動(dòng)癥伴隨對(duì)立違抗、品行障礙等復(fù)雜情況。
當(dāng)多動(dòng)癥需排除癲癇、腦損傷等器質(zhì)性疾病時(shí)需就診神經(jīng)內(nèi)科。醫(yī)生可能安排腦電圖、核磁共振檢查,若發(fā)現(xiàn)異常放電或結(jié)構(gòu)異常,可能使用丙戊酸鈉緩釋片等藥物控制原發(fā)病。
發(fā)育行為兒科側(cè)重評(píng)估多動(dòng)癥兒童的發(fā)育里程碑,針對(duì)語言遲緩、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙等共病問題制定干預(yù)計(jì)劃??赡芡扑]感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、作業(yè)療法等康復(fù)手段,并監(jiān)測身高體重等藥物副作用。
康復(fù)科主要提供多動(dòng)癥的長期功能訓(xùn)練,包括執(zhí)行功能訓(xùn)練、社交技能培訓(xùn)等。部分醫(yī)院開展生物反饋治療,通過腦電反饋幫助兒童學(xué)習(xí)自我調(diào)節(jié)能力,家長需定期陪同孩子完成訓(xùn)練課程。
建議家長提前整理孩子的成長記錄、學(xué)校表現(xiàn)等資料,初診可選擇兒童??漆t(yī)院或三甲醫(yī)院聯(lián)合門診。日常需保持規(guī)律作息,減少電子屏幕時(shí)間,采用正向行為強(qiáng)化策略。若孩子出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或癥狀加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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