腰彎了可通過調(diào)整姿勢、熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。腰彎可能與腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、肌肉勞損、脊柱側(cè)彎、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。
長期不良坐姿或站姿可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張,引發(fā)腰彎。建議保持脊柱中立位,避免久坐久站,使用符合人體工學(xué)的座椅。辦公時可在腰部墊軟枕支撐,每30分鐘起身活動一次。睡覺選擇硬板床,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。
肌肉勞損引起的腰彎可用40-45℃熱毛巾敷于腰部15分鐘,每日2次促進(jìn)血液循環(huán)。也可采用紅外線照射或超聲波治療,幫助緩解肌肉痙攣。急性期疼痛明顯時可先冷敷10分鐘再轉(zhuǎn)為熱敷,但皮膚感覺異常者禁用熱療。
腰椎間盤突出導(dǎo)致的腰彎可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片。強(qiáng)直性脊柱炎可能需要柳氮磺吡啶腸溶片聯(lián)合塞來昔布膠囊控制病情。
脊柱側(cè)彎患者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行矯形體操,如貓式伸展、側(cè)平板支撐等增強(qiáng)核心肌群。游泳和吊單杠有助于牽引脊柱。每日練習(xí)麥肯基療法中的腰部伸展動作,動作需緩慢到位,避免突然扭轉(zhuǎn)加重?fù)p傷。
嚴(yán)重脊柱側(cè)彎或椎管狹窄患者可能需要脊柱融合術(shù),通過釘棒系統(tǒng)矯正彎曲。腰椎滑脫超過二度者可考慮椎間融合器植入。術(shù)后需佩戴支具3-6個月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,定期復(fù)查X線評估恢復(fù)情況。
日常應(yīng)避免提重物和劇烈轉(zhuǎn)腰動作,肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物,適度曬太陽促進(jìn)維生素D合成。急性疼痛期臥床休息不超過3天,長期臥床反而不利于腰部功能恢復(fù)。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便障礙需立即就醫(yī)。
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