脊髓損傷激素沖擊療法是急性脊髓損傷的常用治療手段,主要通過大劑量甲基強(qiáng)的松龍等糖皮質(zhì)激素抑制炎癥反應(yīng),減輕繼發(fā)性神經(jīng)損傷。
激素沖擊療法在脊髓損傷后8小時(shí)內(nèi)開始效果最佳,可顯著降低脊髓水腫和自由基損傷。治療需嚴(yán)格遵循體重計(jì)算劑量,通常采用30毫克每公斤體重靜脈滴注,后續(xù)以5.4毫克每公斤體重每小時(shí)維持23小時(shí)。該療法能改善部分患者的運(yùn)動(dòng)和感覺功能恢復(fù),尤其對(duì)不完全性脊髓損傷效果更明顯。但需注意大劑量激素可能引發(fā)消化道出血、血糖升高、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等不良反應(yīng)。治療期間需密切監(jiān)測(cè)血壓、血糖及電解質(zhì)水平,同時(shí)配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物和早期康復(fù)訓(xùn)練。
脊髓損傷后除規(guī)范醫(yī)療干預(yù)外,需注重預(yù)防并發(fā)癥。保持呼吸道通暢,定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練避免泌尿系感染。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,控制鈉鹽預(yù)防水腫。康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌肉電刺激,配合針灸、高壓氧等輔助治療。心理疏導(dǎo)同樣重要,患者及家屬應(yīng)了解疾病轉(zhuǎn)歸,建立合理康復(fù)預(yù)期。
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