過敏性皮炎通過規(guī)范用藥通常可以有效控制癥狀,但難以徹底根治。治療藥物主要有抗組胺藥、糖皮質激素軟膏、鈣調磷酸酶抑制劑、免疫調節(jié)劑和抗生素軟膏等,需根據(jù)皮損類型和嚴重程度選擇。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥能阻斷組胺受體,緩解瘙癢和紅腫。適用于輕度過敏性皮炎伴明顯瘙癢癥狀,對蕁麻疹樣皮疹效果較好??赡艹霈F(xiàn)嗜睡、口干等不良反應,青光眼患者慎用。
丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中弱效激素制劑可減輕炎癥反應。適用于急性期紅斑、丘疹或滲出性皮損,面部和皮膚褶皺處建議選擇弱效制劑。長期使用可能導致皮膚萎縮,需遵醫(yī)囑控制療程。
他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等非激素類藥膏適用于面部、眼周等敏感部位。通過抑制T細胞活性減少炎癥因子釋放,對反復發(fā)作的慢性皮炎有預防作用。用藥初期可能出現(xiàn)灼熱感,通常3天內自行緩解。
環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片等系統(tǒng)性免疫抑制劑用于重度頑固性皮炎。通過調節(jié)淋巴細胞功能控制異常免疫反應,需定期監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)。不推薦作為首選治療方案。
莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等適用于繼發(fā)細菌感染的皮損。金黃色葡萄球菌是常見致病菌,表現(xiàn)為膿皰、結痂或滲液增多。避免與激素類藥膏混合使用,連續(xù)使用不超過2周。
過敏性皮炎患者需避免搔抓刺激,穿著純棉透氣衣物,洗澡水溫不超過38℃。日常使用無香料保濕霜修復皮膚屏障,室內濕度保持在50%左右。記錄可疑致敏原接觸史,如鎳金屬、塵螨或特定化妝品成分。急性發(fā)作期減少高組胺食物攝入,如海鮮、發(fā)酵食品等。建議定期復診評估病情變化,長期反復發(fā)作者可考慮過敏原檢測和脫敏治療。
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