化妝品接觸性皮炎是指皮膚接觸化妝品后發(fā)生的炎癥反應(yīng),主要表現(xiàn)為紅斑、瘙癢、灼熱感等癥狀,可分為刺激性接觸性皮炎和過敏性接觸性皮炎兩類。
化妝品中的某些成分可能直接刺激皮膚或引發(fā)過敏反應(yīng)。刺激性接觸性皮炎通常由化妝品中的酸類、堿類或表面活性劑等成分直接損傷皮膚屏障引起。過敏性接觸性皮炎則屬于IV型超敏反應(yīng),常見致敏成分包括香料、防腐劑、染發(fā)劑等。
皮損多局限于接觸部位,輕者表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑、輕度腫脹,伴有瘙癢或灼熱感。重者可出現(xiàn)丘疹、水皰甚至糜爛滲出。過敏性接觸性皮炎可能在接觸后24-48小時才出現(xiàn)癥狀,且可能擴(kuò)散至非接觸區(qū)域。
對苯二胺常見于染發(fā)劑,甲醛釋放類防腐劑多存在于洗發(fā)產(chǎn)品,香料混合物廣泛添加于各類化妝品,鎳等金屬成分可能來自化妝品容器,防曬劑如二苯甲酮也可能引發(fā)過敏。
斑貼試驗是確診過敏性接觸性皮炎的金標(biāo)準(zhǔn),需在皮損消退后進(jìn)行。刺激性接觸性皮炎主要依靠病史和臨床表現(xiàn)診斷。皮膚鏡檢查和皮膚活檢在鑒別診斷中有一定價值。
立即停用可疑化妝品,避免搔抓。輕度癥狀可外用糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏,滲出明顯時可用硼酸溶液濕敷??诜菇M胺藥如氯雷他定片可緩解瘙癢。嚴(yán)重病例需短期系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。
預(yù)防化妝品接觸性皮炎應(yīng)注意選擇無香料、無酒精的溫和產(chǎn)品,使用新產(chǎn)品前先在耳后或前臂內(nèi)側(cè)進(jìn)行小面積測試。日常護(hù)膚應(yīng)注重皮膚屏障修復(fù),使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時停用相關(guān)產(chǎn)品并就診,避免長期反復(fù)接觸導(dǎo)致慢性皮炎?;瘖y品使用后出現(xiàn)不適應(yīng)立即用清水沖洗,不要自行使用強(qiáng)效藥膏處理。
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