慢性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是進(jìn)行性加重的呼吸困難、慢性咳嗽和咳痰。慢性阻塞性肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病的一種常見類型，主要由長期吸煙、空氣污染等因素導(dǎo)致肺泡結(jié)構(gòu)破壞，肺功能進(jìn)行性下降。

1、進(jìn)行性加重的呼吸困難

慢性阻塞性肺氣腫患者早期可能在劇烈活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣短，隨著病情進(jìn)展，輕微活動(dòng)甚至休息時(shí)也會(huì)感到呼吸困難。呼吸困難呈持續(xù)性加重，尤其在早晨或寒冷季節(jié)更為明顯?；颊叱Ｃ枋鰹椤拔鼩馊菀缀魵怆y”，這與肺泡彈性減退、小氣道塌陷導(dǎo)致的氣流受限有關(guān)。肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)呼氣時(shí)間延長、殘氣量增加等特征性改變。

2、慢性咳嗽

患者通常有長期反復(fù)發(fā)作的咳嗽癥狀，初期多為晨間咳嗽，后期發(fā)展為全天持續(xù)性咳嗽?？人耘c氣道慢性炎癥刺激、黏液分泌增多有關(guān)?？人詴r(shí)可能伴有喘息音，痰液多為白色黏液狀，合并感染時(shí)可變?yōu)辄S色膿性痰。長期咳嗽可能導(dǎo)致肋間肌疲勞、胸痛等并發(fā)癥。

3、咳痰

咳痰是慢性阻塞性肺氣腫的典型伴隨癥狀，患者每日痰量可能超過30毫升。痰液性狀隨病情變化，穩(wěn)定期多為白色泡沫痰，急性加重期可出現(xiàn)黃綠色膿痰。痰液潴留可能進(jìn)一步加重氣道阻塞，增加肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。部分患者因痰液黏稠需長期使用祛痰藥物如乙酰半胱氨酸顆粒、鹽酸氨溴索口服溶液等。

4、喘息和胸悶

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)喘息癥狀，表現(xiàn)為呼氣時(shí)高調(diào)哮鳴音，尤其在夜間或清晨加重。胸悶感多與肺過度充氣、膈肌低平有關(guān)，患者常主訴“胸部發(fā)緊”或“呼吸費(fèi)力”。這些癥狀在寒冷天氣、空氣污染或呼吸道感染時(shí)明顯加重，使用支氣管舒張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑可能暫時(shí)緩解。

5、全身癥狀

疾病晚期可能出現(xiàn)體重下降、食欲減退、肌肉萎縮等全身消耗表現(xiàn)，這與慢性缺氧導(dǎo)致的代謝紊亂有關(guān)。部分患者合并肺動(dòng)脈高壓時(shí)會(huì)出現(xiàn)下肢水腫、口唇發(fā)紺等右心功能不全體征。長期低氧血癥還可能引起注意力不集中、晨起頭痛等二氧化碳潴留癥狀。

慢性阻塞性肺氣腫患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，注意保暖預(yù)防呼吸道感染。建議進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等肺康復(fù)訓(xùn)練，遵醫(yī)囑規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等維持藥物。飲食應(yīng)保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等，避免高碳水化合物飲食加重二氧化碳潴留。出現(xiàn)痰量突然增多、呼吸困難加重等情況時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。