乳腺結節(jié)可通過定期復查、藥物治療、微創(chuàng)手術、傳統(tǒng)手術、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。乳腺結節(jié)可能與內(nèi)分泌失調(diào)、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等因素有關。
體積較小且無明顯癥狀的良性乳腺結節(jié)通常建議定期復查。通過乳腺超聲或鉬靶檢查動態(tài)觀察結節(jié)變化,復查頻率為3-6個月一次。日常需避免擠壓乳房,選擇無鋼圈內(nèi)衣減少咖啡因攝入。
內(nèi)分泌紊亂引起的結節(jié)可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、紅金消結膠囊等中成藥調(diào)節(jié)激素水平。乳腺炎需配合阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。用藥期間需監(jiān)測肝功能,禁止自行調(diào)整劑量。
對于直徑超過10毫米的實性結節(jié)或BI-RADS 4類可疑病灶,可采用真空輔助旋切術或微波消融術。微創(chuàng)方式具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點,術后24小時可正?;顒?,但需加壓包扎48小時防止血腫。
疑似惡性的結節(jié)需行開放切除術,術中快速病理確診后可能需擴大切除范圍。術后需留置引流管2-3天,定期換藥避免感染,瘢痕體質(zhì)者需配合硅酮凝膠預防增生。哺乳期患者應暫停母乳喂養(yǎng)。
肝郁氣滯型結節(jié)可配合柴胡疏肝散加減,痰瘀互結型適用海藻玉壺湯。針灸選取膻中、期門等穴位疏通經(jīng)絡,配合耳穴壓豆調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。治療期間忌食辛辣刺激食物,保持情緒舒暢。
乳腺結節(jié)患者應每月月經(jīng)結束后7-10天進行乳房自檢,注意觀察結節(jié)大小、質(zhì)地變化。日常飲食增加十字花科蔬菜和豆制品攝入,控制動物脂肪攝取量。適度進行擴胸運動促進淋巴回流,避免熬夜和情緒波動。術后患者需遵醫(yī)囑穿戴專用胸衣3-6個月,定期隨訪監(jiān)測復發(fā)情況。出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等異常癥狀時需立即就醫(yī)。
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