腰椎間盤突出引起的腳痛可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出可能與長期勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無力等癥狀。
急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力。日??膳宕餮鼑峁┲?,但連續(xù)使用不超過3周以防肌肉萎縮。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛;甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng);嚴重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。藥物需在醫(yī)生指導下使用,避免自行調(diào)整劑量。
超短波、紅外線等熱療促進局部血液循環(huán);脈沖射頻靶點治療精準消融突出物;體外沖擊波松解神經(jīng)粘連。建議每周3次,10次為1療程,治療期間配合康復訓練效果更佳。
通過機械牽引增大椎間隙,減輕髓核對神經(jīng)根的壓迫。需專業(yè)康復師操作,牽引重量為體重的1/3-1/2,每次20分鐘,過程中出現(xiàn)下肢麻木需立即停止。禁忌用于嚴重骨質(zhì)疏松患者。
經(jīng)保守治療3個月無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時,考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎板開窗減壓術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個月,逐步進行腰背肌功能鍛煉,避免復發(fā)。
日常應保持標準體重以減少腰椎負荷,睡眠時在膝下墊枕維持腰椎曲度;避免提重物超過5公斤,搬運物品時保持腰部直立;每周進行3次游泳或小燕飛鍛煉增強核心肌群;飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍花等;出現(xiàn)腳部感覺減退或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。治療期間建議記錄疼痛變化情況,定期復查MRI評估病情進展。
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