痔瘡手術(shù)通常有無(wú)痛的選擇,目前臨床常用的無(wú)痛痔瘡手術(shù)方式主要有吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、超聲引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)等。
吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)通過(guò)特殊器械環(huán)形切除痔上黏膜,阻斷血流供應(yīng)使痔核萎縮,術(shù)中采用腰麻或骶管麻醉實(shí)現(xiàn)無(wú)痛操作,術(shù)后疼痛較輕且恢復(fù)較快。超聲引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)在超聲定位下精準(zhǔn)結(jié)扎痔動(dòng)脈,采用局部浸潤(rùn)麻醉即可完成,創(chuàng)面僅針眼大小幾乎無(wú)痛感,適合輕度痔瘡患者。傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)雖然不屬于無(wú)痛手術(shù)范疇,但通過(guò)改進(jìn)的麻醉方式和微創(chuàng)操作技術(shù),術(shù)后疼痛已較過(guò)去明顯減輕。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展的激光痔瘡切除術(shù)利用激光精準(zhǔn)汽化痔組織,配合神經(jīng)阻滯麻醉也能達(dá)到無(wú)痛效果。對(duì)于血栓性外痔等急性情況,可在局部麻醉下進(jìn)行小切口取栓術(shù),操作時(shí)間短且痛感輕微。
術(shù)后需保持會(huì)陰部清潔干燥,每日用溫水坐浴2-3次,排便后及時(shí)清洗;飲食注意補(bǔ)充膳食纖維和水分,推薦食用西藍(lán)花、燕麥等富含纖維的食物,避免辛辣刺激;恢復(fù)期避免久坐久站,可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán);按醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物輔助恢復(fù),若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)出血需及時(shí)復(fù)診。選擇無(wú)痛痔瘡手術(shù)時(shí)應(yīng)結(jié)合痔瘡類(lèi)型和嚴(yán)重程度,在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。
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