年輕人陽痿可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療及手術(shù)治療等方式改善。陽痿通常由心理壓力、不良生活習(xí)慣、慢性疾病、激素水平異?;蜓苌窠?jīng)損傷等因素引起。
長期熬夜、吸煙酗酒或缺乏運(yùn)動可能導(dǎo)致勃起功能障礙。建議規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠;戒煙限酒,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳。肥胖者需控制體重至BMI<24。
焦慮抑郁等心理問題占年輕患者病因的較高比例。可通過認(rèn)知行為療法改善錯誤性觀念,伴侶共同參與治療可緩解緊張情緒。嚴(yán)重者需在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)干預(yù)。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片能改善血流動力學(xué),需在泌尿外科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。伴有雄激素缺乏者可短期補(bǔ)充十一酸睪酮膠丸,禁止自行濫用激素類藥物。
低強(qiáng)度體外沖擊波治療適用于血管性陽痿,通過促進(jìn)血管新生改善供血。真空負(fù)壓裝置可作為非侵入性選擇,使用頻率建議每周2-3次,單次不超過30分鐘。
對于嚴(yán)重動脈閉塞或靜脈漏患者,可考慮陰莖血管重建術(shù)。藥物治療無效的器質(zhì)性病變可選擇陰莖假體植入術(shù),術(shù)后需嚴(yán)格預(yù)防感染并定期復(fù)查。
日常需保持均衡飲食,適量攝入牡蠣等含鋅食物及深色蔬菜;避免長時(shí)間騎行壓迫會陰;建立規(guī)律性生活頻率;定期監(jiān)測血壓血糖。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨晨勃消失,應(yīng)及時(shí)至男科或泌尿外科就診,完善性激素六項(xiàng)、陰莖血流多普勒等檢查明確病因。
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