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心臟搭橋后最怕什么

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心臟搭橋術(shù)后最需警惕術(shù)后感染、橋血管閉塞、心律失常、心功能不全及血栓形成等并發(fā)癥。這些情況可能影響手術(shù)效果甚至威脅生命，需通過規(guī)范用藥、定期復(fù)查和生活方式調(diào)整預(yù)防。

1、術(shù)后感染

開胸手術(shù)創(chuàng)面大，易發(fā)生切口或肺部感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、傷口紅腫滲液、咳嗽膿痰。需嚴(yán)格無菌換藥，遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素，監(jiān)測體溫變化。

2、橋血管閉塞

移植血管可能因內(nèi)膜增生或血栓導(dǎo)致狹窄閉塞，引發(fā)心絞痛復(fù)發(fā)。與吸煙、血脂控制不佳有關(guān)。需長期服用阿托伐他汀鈣片抗動脈硬化，定期進(jìn)行冠脈CTA檢查。

3、心律失常

心肌缺血再灌注損傷易誘發(fā)房顫、室性早搏?？赡馨殡S心悸、頭暈。需動態(tài)心電圖監(jiān)測，必要時使用鹽酸胺碘酮片控制心律，維持電解質(zhì)平衡。

4、心功能不全

部分患者因術(shù)前心肌損傷嚴(yán)重，術(shù)后可能出現(xiàn)活動后氣促、下肢水腫。需限制鈉鹽攝入，聯(lián)合服用呋塞米片和酒石酸美托洛爾片改善心功能。

5、血栓形成

血液高凝狀態(tài)易導(dǎo)致深靜脈血栓或腦栓塞。表現(xiàn)為肢體腫脹、突發(fā)偏癱。術(shù)后需皮下注射那屈肝素鈣注射液抗凝，逐步過渡到口服硫酸氫氯吡格雷片維持治療。

心臟搭橋術(shù)后需終身保持低鹽低脂飲食，每日食鹽不超過5克，避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物；每周進(jìn)行3-5次30分鐘步行等有氧運(yùn)動，控制心率在220-年齡×60%以下；嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，監(jiān)測血壓血糖；按醫(yī)囑服用抗凝藥期間注意觀察牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向；每3-6個月復(fù)查心臟超聲和血脂四項，出現(xiàn)胸悶胸痛立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日用藥和癥狀變化，外出時隨身攜帶急救卡片。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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