腸梗阻是否危及生命取決于梗阻類型和嚴(yán)重程度,多數(shù)患者經(jīng)及時治療可痊愈,但絞窄性腸梗阻等嚴(yán)重情況可能致命。腸梗阻通常由腸粘連、腫瘤、腸扭轉(zhuǎn)等因素引起,需根據(jù)病因采取針對性治療。
單純性腸梗阻早期通過禁食、胃腸減壓、補液等保守治療多可緩解?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀,但腸道血供未受影響。此時使用消旋山莨菪堿注射液緩解痙攣,或甘油灌腸劑促進(jìn)排便,配合靜脈營養(yǎng)支持,通常預(yù)后良好。若由糞石或寄生蟲引起,可通過生理鹽水灌腸解除梗阻。
絞窄性腸梗阻因腸系膜血管受壓導(dǎo)致腸壁缺血壞死,病死率顯著升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈腹痛、腹肌緊張、發(fā)熱等腹膜炎體征。需緊急手術(shù)切除壞死腸段,術(shù)后使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染,聯(lián)合腸外營養(yǎng)支持。延誤治療可能引發(fā)感染性休克、多器官衰竭等致命并發(fā)癥。
建議出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴停止排氣排便時立即就醫(yī),避免自行服用瀉藥加重病情。術(shù)后患者應(yīng)遵循流質(zhì)到半流質(zhì)的漸進(jìn)飲食,定期復(fù)查腸功能恢復(fù)情況。高齡或合并心血管疾病者需加強術(shù)后監(jiān)護(hù),降低并發(fā)癥風(fēng)險。
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