心前區(qū)疼痛需警惕心血管疾病,可能由心肌缺血、心包炎、胸膜炎等引起,建議立即就醫(yī)排查。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定、戒煙限酒、監(jiān)測(cè)血壓血糖、遵醫(yī)囑用藥。
心前區(qū)疼痛常見(jiàn)于心肌缺血,典型表現(xiàn)為壓榨性疼痛,可向左肩背部放射,常因勞累或情緒激動(dòng)誘發(fā)。伴隨癥狀包括胸悶、氣短、出汗等。需立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油片,若15分鐘未緩解應(yīng)呼叫急救。穩(wěn)定型心絞痛患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片等藥物控制癥狀。
非心源性疼痛如肋間神經(jīng)痛多呈針刺樣,咳嗽或體位變動(dòng)時(shí)加重,局部熱敷可能緩解。胸膜炎疼痛與呼吸相關(guān),可能伴隨發(fā)熱,需完善胸部CT檢查。胃食管反流引起的燒灼感疼痛常與進(jìn)食相關(guān),可嘗試口服奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。焦慮癥導(dǎo)致的胸痛多為游走性,心理疏導(dǎo)聯(lián)合帕羅西汀片治療可能有效。
長(zhǎng)期存在心前區(qū)不適者應(yīng)定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲、冠脈CTA等檢查。高血壓患者需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者糖化血紅蛋白應(yīng)低于7%。每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走,飲食遵循低鹽低脂原則,增加深海魚類和堅(jiān)果攝入。夜間睡眠保持7-8小時(shí),避免平臥位呼吸困難者可抬高床頭。隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息。
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