甲肝患者飲食起居需注意避免高脂飲食、保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、嚴(yán)格分餐制、規(guī)律作息及避免飲酒。甲型病毒性肝炎是由甲型肝炎病毒引起的肝臟炎癥,主要通過(guò)糞-口途徑傳播,合理的飲食起居管理有助于肝功能恢復(fù)。
甲肝患者應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等飽和脂肪酸的攝入。高脂食物會(huì)增加肝臟代謝負(fù)擔(dān),影響膽汁排泄,可能加重惡心、腹脹等消化道癥狀。烹調(diào)方式建議選擇清蒸、水煮,避免油炸、油煎。可適量食用富含不飽和脂肪酸的堅(jiān)果類食物,如核桃仁、杏仁,每日攝入量控制在15-20克。
每日需攝入足量雞蛋、魚肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。蛋白質(zhì)是肝細(xì)胞修復(fù)的重要原料,但需控制每日總量在1-1.2克/公斤體重。急性期可選擇易消化的乳清蛋白粉,恢復(fù)期逐漸增加瘦肉、蝦仁等食材。合并肝性腦病風(fēng)險(xiǎn)者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整蛋白攝入量。
患者餐具應(yīng)單獨(dú)清洗消毒,避免與家人共用餐具、水杯。甲肝病毒在100℃高溫下需持續(xù)5分鐘才能滅活,建議使用煮沸或消毒柜處理餐具。如廁后需用含氯消毒劑清潔馬桶圈,家庭成員應(yīng)接種甲肝疫苗預(yù)防感染。
每日保證7-8小時(shí)睡眠,午間可休息30分鐘。避免熬夜、重體力勞動(dòng)等加重肝臟負(fù)擔(dān)的行為。恢復(fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),心率控制在220-年齡×50%以下。出現(xiàn)乏力、肝區(qū)疼痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并臥床休息。
酒精會(huì)直接損傷肝細(xì)胞線粒體,抑制肝細(xì)胞再生能力。患病期間及康復(fù)后3個(gè)月內(nèi)需完全戒酒,包括料酒、酒釀等含酒精食品。合并藥物性肝損傷風(fēng)險(xiǎn)者還需避免對(duì)乙酰氨基酚等經(jīng)肝臟代謝的藥物。
甲肝患者恢復(fù)期可逐步增加西藍(lán)花、胡蘿卜等深色蔬菜攝入,其中的維生素A和維生素E有助于肝細(xì)胞膜穩(wěn)定。柑橘類水果提供的維生素C能促進(jìn)抗體生成,但需注意避免空腹食用酸性食物刺激胃腸。建議每2-3個(gè)月復(fù)查肝功能指標(biāo),觀察ALT、AST等酶學(xué)變化,直至完全恢復(fù)正常。家庭成員接觸患者分泌物后需用流動(dòng)水洗手至少20秒,患者衣物應(yīng)單獨(dú)使用60℃以上熱水洗滌。
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