發(fā)燒期間體重下降主要與代謝加快、營(yíng)養(yǎng)消耗增加及攝入減少有關(guān)。發(fā)燒時(shí)人體處于高代謝狀態(tài),能量消耗增加,同時(shí)食欲下降導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)攝入不足,可能出現(xiàn)體重減輕。
發(fā)燒時(shí)體溫升高會(huì)加快基礎(chǔ)代謝率,身體需要更多能量維持生理功能,脂肪和蛋白質(zhì)分解加速以提供熱量。持續(xù)高熱狀態(tài)下,每升高1攝氏度,基礎(chǔ)代謝率可提升百分之十幾,能量消耗明顯增加。胃腸功能受抑制是另一重要因素,發(fā)燒常伴隨消化酶活性降低、胃腸蠕動(dòng)減慢,導(dǎo)致食欲減退、進(jìn)食量減少。部分患者因咽喉腫痛或口腔潰瘍影響進(jìn)食,進(jìn)一步減少熱量攝入。水分大量流失也會(huì)造成體重波動(dòng),高熱時(shí)呼吸頻率加快、出汗增多,體液丟失可達(dá)正常情況的數(shù)倍,短期內(nèi)可能表現(xiàn)為體重下降。
某些特殊感染如結(jié)核病、艾滋病等消耗性疾病引起的長(zhǎng)期發(fā)熱,會(huì)導(dǎo)致肌肉蛋白持續(xù)分解,出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦。甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病引發(fā)的發(fā)熱同樣伴隨代謝亢進(jìn),若未及時(shí)治療可能造成明顯體重減輕。惡性腫瘤引起的癌性發(fā)熱往往伴有惡病質(zhì)狀態(tài),此時(shí)體重下降幅度更大且難以逆轉(zhuǎn)。
發(fā)燒期間應(yīng)注意補(bǔ)充易消化的高熱量食物如米粥、藕粉、營(yíng)養(yǎng)配方奶等,少量多餐保證能量供給。適當(dāng)飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,體溫超過38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚片等退熱藥物?;謴?fù)期需逐步增加蛋白質(zhì)攝入,選擇魚肉、雞蛋羹等優(yōu)質(zhì)蛋白來源,配合適度活動(dòng)幫助肌肉量恢復(fù)。若持續(xù)消瘦或伴隨其他異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查結(jié)核、甲亢等潛在疾病。
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