手指關(guān)節(jié)破損愈合后出現(xiàn)疙瘩可能與瘢痕增生、腱鞘囊腫、異物肉芽腫、表皮樣囊腫或痛風(fēng)石沉積等原因有關(guān),可通過(guò)局部熱敷、藥物注射、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
傷口愈合過(guò)程中膠原過(guò)度沉積可形成增生性瘢痕,表現(xiàn)為紅色隆起硬結(jié)伴瘙癢。與創(chuàng)傷深度和個(gè)體體質(zhì)相關(guān),淺表擦傷一般不會(huì)形成。早期可外用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠,中后期需注射曲安奈德注射液抑制增生。
關(guān)節(jié)囊或腱鞘滑液滲出形成的囊性腫物,質(zhì)地較硬且活動(dòng)度差??赡芘c關(guān)節(jié)反復(fù)勞損有關(guān),表現(xiàn)為無(wú)痛性圓形包塊。較小囊腫可自行吸收,較大者需穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液。
傷口內(nèi)殘留灰塵或縫線等異物引發(fā)慢性炎癥反應(yīng),形成質(zhì)韌結(jié)節(jié)伴壓痛。需通過(guò)手術(shù)清除異物,術(shù)后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。常見于清創(chuàng)不徹底的開放性損傷。
皮膚外傷導(dǎo)致表皮細(xì)胞植入真皮形成的囊性結(jié)構(gòu),內(nèi)含角蛋白物質(zhì)。表現(xiàn)為緩慢增大的皮下結(jié)節(jié),易繼發(fā)感染。確診后需手術(shù)完整切除囊壁,避免使用紅霉素軟膏等刺激性外用藥。
長(zhǎng)期高尿酸血癥患者在關(guān)節(jié)周圍形成黃白色結(jié)節(jié),破潰后愈合易遺留不規(guī)則疙瘩。需口服非布司他片降尿酸,急性期用秋水仙堿片控制炎癥。此類患者應(yīng)限制高嘌呤飲食。
日常需保持患處清潔干燥,避免抓撓或摩擦刺激。瘢痕體質(zhì)者愈合后盡早使用硅酮敷料加壓護(hù)理,關(guān)節(jié)部位減少重復(fù)性機(jī)械動(dòng)作。觀察疙瘩是否持續(xù)增大、破潰或影響功能,出現(xiàn)紅腫熱痛需排查感染。飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù),限制辛辣食物攝入。建議每3個(gè)月復(fù)查一次超聲監(jiān)測(cè)病變變化。
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