磷中毒的癥狀主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、頭痛頭暈、呼吸困難、肝腎損傷等。磷中毒可能由誤食含磷物質(zhì)、職業(yè)暴露、藥物過(guò)量等因素引起,需根據(jù)接觸途徑和劑量出現(xiàn)不同表現(xiàn)。
早期磷中毒常見(jiàn)消化道刺激癥狀,口腔和咽喉部可能出現(xiàn)灼燒感,胃部不適伴隨反復(fù)嘔吐,嘔吐物可能帶有蒜臭味。輕度中毒時(shí)可通過(guò)催吐減少毒物吸收,重度嘔吐需防止脫水。
磷化合物腐蝕胃腸黏膜會(huì)導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛,腹瀉多為水樣便或血便。腹部觸診可能出現(xiàn)肌緊張,嚴(yán)重者可發(fā)生消化道穿孔。此時(shí)需禁食并靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)。
磷抑制膽堿酯酶活性會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)功能,表現(xiàn)為持續(xù)性頭痛、眩暈甚至意識(shí)模糊。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀多出現(xiàn)在中毒后2-6小時(shí),伴隨瞳孔縮小、肌肉震顫等體征。
吸入性磷中毒會(huì)損傷呼吸道黏膜,出現(xiàn)咳嗽、胸悶等癥狀。嚴(yán)重時(shí)發(fā)生肺水腫,表現(xiàn)為呼吸急促、口唇紫紺,聽(tīng)診可聞及濕啰音。需保持氣道通暢并吸氧。
磷代謝產(chǎn)物會(huì)損害肝細(xì)胞和腎小管,中毒后24-48小時(shí)可能出現(xiàn)黃疸、少尿等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、血肌酐上升,嚴(yán)重者需血液凈化治療。
預(yù)防磷中毒需妥善存放含磷制劑,避免兒童接觸農(nóng)藥或滅鼠藥。職業(yè)暴露人員應(yīng)做好防護(hù)措施,出現(xiàn)可疑癥狀立即脫離污染源。中毒后應(yīng)保留嘔吐物或接觸物樣本供檢測(cè),及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行洗胃、導(dǎo)瀉等處理,嚴(yán)重者需使用解磷定等特效解毒劑,恢復(fù)期注意監(jiān)測(cè)肝腎功能并補(bǔ)充維生素B族。
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