兒童補(bǔ)鈣可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充鈣劑、增加維生素D攝入、適度運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)等方式進(jìn)行。補(bǔ)鈣需結(jié)合兒童年齡、生長(zhǎng)發(fā)育階段及個(gè)體差異綜合判斷。
牛奶及乳制品是鈣的最佳膳食來(lái)源,每日建議攝入300-500毫升牛奶或等量酸奶。豆制品如豆腐、豆?jié){含鈣量較高,深綠色蔬菜如西藍(lán)花、芥菜也富含鈣質(zhì)。避免高鹽、高脂飲食影響鈣吸收,同時(shí)減少碳酸飲料攝入以防鈣流失。
碳酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣等鈣劑可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。碳酸鈣含鈣量高但需胃酸參與吸收,建議餐后服用;乳酸鈣對(duì)胃腸刺激較小適合嬰幼兒。鈣劑不宜與鐵劑同服,需間隔2小時(shí)以上,單次補(bǔ)鈣量不超過(guò)200毫克更利于吸收。
維生素D3可促進(jìn)腸道鈣吸收,建議每日補(bǔ)充400-800國(guó)際單位。通過(guò)日照合成維生素D時(shí),需暴露四肢皮膚每日曬10-30分鐘。維生素AD滴劑、維生素D3滴劑等劑型適合兒童使用,但需避免長(zhǎng)期超量補(bǔ)充。
負(fù)重運(yùn)動(dòng)如跳繩、跑步等可刺激骨骼鈣沉積,每日保證1小時(shí)戶外活動(dòng)。游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)對(duì)骨骼負(fù)荷較小,需配合其他運(yùn)動(dòng)方式。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以兒童耐受為宜,避免過(guò)度疲勞影響生長(zhǎng)發(fā)育。
每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)血鈣、尿鈣及骨密度指標(biāo),警惕補(bǔ)鈣過(guò)量導(dǎo)致腎結(jié)石或異位鈣化。觀察兒童夜間是否出現(xiàn)腿抽筋、多汗等缺鈣表現(xiàn),定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。出現(xiàn)枕禿、方顱等佝僂病體征時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
補(bǔ)鈣期間應(yīng)保證充足睡眠,生長(zhǎng)激素在深度睡眠時(shí)分泌最旺盛。注意鈣磷比例維持在2:1,動(dòng)物肝臟、蛋黃等含磷食物需適量攝入。烹飪時(shí)用醋泡骨頭湯、焯水去除草酸等方式可提高鈣利用率。若兒童存在慢性腹瀉、腎病等基礎(chǔ)疾病,需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化補(bǔ)鈣方案。
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