痛經屬于內臟痛,主要表現為下腹部痙攣性疼痛,可分為原發(fā)性痛經和繼發(fā)性痛經兩類。
原發(fā)性痛經通常與前列腺素分泌過多有關,月經期間子宮內膜脫落釋放前列腺素,刺激子宮平滑肌強烈收縮,導致缺血缺氧引發(fā)疼痛。疼痛多始于月經來潮前1-2天,持續(xù)2-3天,可放射至腰骶部和大腿內側,常伴隨惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。繼發(fā)性痛經多由盆腔器質性疾病引起,如子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎等,疼痛特點為進行性加重,月經前1周即可出現,持續(xù)至月經結束,可能伴有性交痛、排便痛等癥狀。內臟痛區(qū)別于軀體痛,表現為定位模糊的鈍痛或絞痛,常伴隨自主神經反應如出汗、面色蒼白等。
痛經期間建議保持腹部保暖,可用熱水袋熱敷下腹部15-20分鐘,每日重復進行2-3次;適量飲用姜茶、紅糖水等溫熱飲品有助于緩解痙攣;避免攝入生冷食物及含咖啡因飲料;經期前一周開始每天進行30分鐘低強度有氧運動如散步、瑜伽;若疼痛影響日常生活,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓或短效避孕藥等藥物干預,但需注意繼發(fā)性痛經患者應及時排查病因,針對原發(fā)病進行治療。
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