區(qū)分感冒和鼻炎可從病程、癥狀特征及誘因三方面入手。感冒多為病毒感染引起,病程較短;鼻炎則常與過敏或慢性炎癥相關(guān),癥狀反復(fù)發(fā)作。
感冒病程通常持續(xù)7-10天,癥狀隨病毒清除逐漸緩解。急性鼻炎可能伴隨感冒出現(xiàn),但過敏性鼻炎或慢性鼻炎癥狀可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,且易因接觸過敏原反復(fù)發(fā)作。
感冒多伴隨全身癥狀如發(fā)熱、肌肉酸痛,鼻部癥狀以清水樣鼻涕為主,后期可能轉(zhuǎn)為膿涕。過敏性鼻炎以陣發(fā)性噴嚏、鼻癢、清水樣鼻涕為典型表現(xiàn),慢性鼻炎則以鼻塞、黏稠分泌物為主,全身癥狀少見。
感冒多由呼吸道合胞病毒、鼻病毒等引起,具有傳染性。過敏性鼻炎與塵螨、花粉等過敏原接觸相關(guān),血管運動性鼻炎則與溫度變化、刺激性氣味等非免疫因素有關(guān)。
感冒患者鼻黏膜呈充血腫脹,可能伴咽部充血。過敏性鼻炎鼻黏膜呈蒼白色水腫,可見下鼻甲肥大,部分患者可見眼部充血或黑眼圈。
感冒對癥治療后可緩解,抗組胺藥對過敏性鼻炎鼻癢噴嚏效果顯著,慢性鼻炎需局部糖皮質(zhì)激素或減充血劑改善鼻塞。感冒病毒檢測陽性可確診,鼻炎需過敏原篩查或鼻內(nèi)鏡檢查。
日常需注意觀察癥狀持續(xù)時間及誘發(fā)因素,感冒期間應(yīng)多休息、補充水分,過敏性鼻炎患者需減少接觸已知過敏原并保持環(huán)境清潔。若癥狀持續(xù)超過2周或反復(fù)發(fā)作,建議至耳鼻喉科進行鼻內(nèi)鏡、過敏原檢測等專項檢查,避免誤將慢性鼻炎當(dāng)作普通感冒延誤治療。冬季注意保暖可減少血管運動性鼻炎發(fā)作,增強體質(zhì)有助于降低感冒頻率。
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