慢跑膝蓋疼可能與運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)、肌肉力量不足、關(guān)節(jié)退行性變、半月板損傷、滑膜炎等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式、加強(qiáng)肌肉鍛煉、藥物治療等方式緩解。
跑步時(shí)足部過(guò)度內(nèi)翻或外翻、步幅過(guò)大、落地沖擊力過(guò)強(qiáng)等錯(cuò)誤姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)受力不均。長(zhǎng)期如此可能引發(fā)髕骨軌跡異?;蝽g帶慢性勞損。建議通過(guò)專(zhuān)業(yè)跑步教練糾正跑姿,選擇緩沖性能好的跑鞋,跑步前充分熱身。
股四頭肌和腘繩肌力量薄弱時(shí),膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,髕骨容易發(fā)生偏移摩擦。表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)疼痛加重??蛇M(jìn)行靠墻靜蹲、直腿抬高等針對(duì)性訓(xùn)練,每周3次,每次15分鐘。
中老年跑者出現(xiàn)的晨僵、活動(dòng)后減輕的疼痛多與軟骨磨損有關(guān)。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合低頻脈沖電刺激治療。
急轉(zhuǎn)急停動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂,典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖感和彈響。核磁共振可明確損傷程度。輕度損傷可用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀,Ⅲ度損傷需關(guān)節(jié)鏡下行半月板成形術(shù)。
膝關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱伴積液時(shí)提示滑膜炎癥,血常規(guī)檢查可見(jiàn)C反應(yīng)蛋白升高。急性期需制動(dòng)并冰敷,醫(yī)生可能開(kāi)具塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合滑膜切除術(shù)治療。
日常應(yīng)控制跑步強(qiáng)度在每周3-4次,單次不超過(guò)5公里,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)進(jìn)行股四頭肌拉伸。體重超標(biāo)者建議先通過(guò)游泳減重再恢復(fù)跑步。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過(guò)兩周、關(guān)節(jié)明顯腫脹或夜間靜息痛時(shí),需盡早就醫(yī)排除風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病??蛇x擇橢圓機(jī)等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)作為替代訓(xùn)練方式。
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