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經(jīng)皮栓塞術(shù)治療精索靜脈曲張

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經(jīng)皮栓塞術(shù)是治療精索靜脈曲張的一種方法，包括順行和逆行技術(shù)，可以通過(guò)明膠海綿、彈簧圈及硬化療法達(dá)到栓塞。目前經(jīng)皮栓塞術(shù)更多被介入科醫(yī)生采用。

1、手術(shù)方法

逆行栓塞法：穿刺右股靜脈，插入導(dǎo)管，經(jīng)腔靜脈到達(dá)左腎靜脈，如造影證實(shí)精索內(nèi)靜脈存在反流，則將導(dǎo)管插入精索內(nèi)靜脈，逆行注入硬化劑。應(yīng)用本法會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥，包括造影劑反應(yīng)、腰痛、栓子游走、感染、血栓性靜脈炎、鞘膜積液等等，失敗率為8%～30%，由于右側(cè)靜脈解剖變異難以獲得恰當(dāng)?shù)撵o脈入路，因此最好用于左側(cè)。

順行栓塞法：在陰囊開(kāi)小切口，分離一條蔓狀靜脈，造影透視證實(shí)其走向，插入導(dǎo)管注入硬化劑。本法的并發(fā)癥發(fā)生率為3%～8%，并發(fā)癥包括動(dòng)脈損傷致睪丸萎縮以及放射暴露等。

2、效果及局限性

應(yīng)用經(jīng)皮栓塞術(shù)復(fù)發(fā)率低，術(shù)后無(wú)水腫發(fā)生，非常適用于處理復(fù)發(fā)性精索靜脈曲張或持續(xù)存在，需要通過(guò)造影明確解剖時(shí)。但是本法也有一定的局限性，包括術(shù)后妊娠率不令人滿意，手術(shù)操作要求較高，手術(shù)費(fèi)用較高等等。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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