肝硬化患者需注意控制病因進展、定期監(jiān)測肝功能、調整飲食結構、預防并發(fā)癥及避免肝毒性物質。肝硬化是慢性肝病終末階段,主要由病毒性肝炎、酒精性肝病等因素導致肝組織纖維化,需通過綜合管理延緩病情發(fā)展。
病毒性肝炎患者應遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物抑制病毒復制。酒精性肝病需嚴格戒酒,非酒精性脂肪肝需通過減重和血糖控制改善代謝異常。病因控制可減緩肝細胞持續(xù)損傷,降低門靜脈高壓風險。
每3-6個月需進行腹部超聲、肝功能檢查和甲胎蛋白檢測,評估肝臟形態(tài)變化及癌變風險。出現(xiàn)腹水或消化道出血等癥狀時,需立即檢查血氨、凝血功能等指標。門靜脈高壓患者還需通過胃鏡篩查食管胃底靜脈曲張。
每日蛋白質攝入量控制在1.2-1.5g/kg體重,優(yōu)先選擇魚類、蛋清等優(yōu)質蛋白。肝性腦病患者需短期限制蛋白攝入,補充支鏈氨基酸。嚴格限制鈉鹽攝入,腹水患者每日食鹽量不超過2g,避免腌制食品和高糖食物加重代謝負擔。
食管靜脈曲張者應進食軟食,避免堅硬食物劃傷血管??勺襻t(yī)囑使用普萘洛爾片降低出血風險。自發(fā)性腹膜炎需預防性應用諾氟沙星膠囊。日常注意體溫變化和腹痛癥狀,感染可能誘發(fā)肝衰竭。
禁用對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥,謹慎使用中草藥制劑。接觸化學毒物或霉變食物可能加速肝損傷。保持規(guī)律作息,適度進行步行等低強度運動,避免過度疲勞加重肝臟代謝壓力。
肝硬化患者需建立長期隨訪計劃,家屬應協(xié)助記錄每日體重、尿量等變化。飲食宜采用蒸煮等低溫烹飪方式,適量補充維生素K幫助凝血。出現(xiàn)意識模糊、嘔血或持續(xù)腹脹時需立即就醫(yī)。通過規(guī)范治療和生活方式干預,多數(shù)患者可維持相對穩(wěn)定的肝功能狀態(tài)。
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