帶狀皰疹后遺癥可能會引起面癱,但概率較低。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的疾病,若病毒侵犯面神經(jīng),可能導(dǎo)致面神經(jīng)麻痹。
帶狀皰疹后遺癥中,面神經(jīng)受累的情況相對少見。多數(shù)患者在皰疹消退后僅遺留局部皮膚疼痛或感覺異常,病毒通常沿周圍神經(jīng)分布區(qū)域造成損害。當(dāng)皰疹發(fā)生于耳部或頭面部時,病毒可能侵襲膝狀神經(jīng)節(jié),引發(fā)亨特綜合征,此時可出現(xiàn)同側(cè)面癱、耳痛及聽力異常。
極少數(shù)情況下,病毒直接侵犯面神經(jīng)主干,導(dǎo)致周圍性面癱。這類患者除口角歪斜、閉眼困難等典型面癱癥狀外,常伴有患側(cè)耳后劇痛或皰疹皮疹。免疫缺陷患者、高齡人群及頭頸部帶狀皰疹患者更易出現(xiàn)此類并發(fā)癥。
帶狀皰疹患者應(yīng)保持皮疹清潔干燥,避免搔抓以防繼發(fā)感染。急性期可遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抑制病毒復(fù)制,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。出現(xiàn)眼瞼閉合不全時需使用人工淚液保護角膜,面癱癥狀持續(xù)者需進行面部肌肉康復(fù)訓(xùn)練。建議接種重組帶狀皰疹疫苗以降低后遺癥風(fēng)險,50歲以上人群及免疫低下者可咨詢預(yù)防接種門診。
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