小孩睪丸一邊大一邊小可能是生理性鞘膜積液、腹股溝斜疝、睪丸腫瘤、睪丸炎或附睪炎、隱睪等原因引起的。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
新生兒鞘狀突未完全閉合可能導致鞘膜積液,表現(xiàn)為單側陰囊無痛性腫大,透光試驗陽性。多數(shù)在1歲前自行吸收,無須特殊治療。若2歲后未消退或體積增大,需考慮手術干預如鞘狀突高位結扎術。
腹腔內(nèi)容物通過未閉鎖的鞘狀突進入陰囊,形成可復性包塊,哭鬧時增大、平臥縮小??赡馨殡S腸梗阻癥狀,需盡早行疝囊高位結扎術預防嵌頓。家長應注意觀察包塊變化,避免劇烈哭鬧。
兒童睪丸腫瘤多為卵黃囊瘤或畸胎瘤,表現(xiàn)為睪丸質地堅硬、增長迅速。需通過超聲和腫瘤標志物檢查確診,治療以根治性睪丸切除術為主,配合化療如順鉑注射液、依托泊苷注射液等。
細菌感染或腮腺炎并發(fā)癥可導致睪丸紅腫熱痛,伴發(fā)熱畏寒。需使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素,急性期可冷敷緩解腫脹。家長應保證孩子臥床休息,避免陰囊受壓。
睪丸未降入陰囊可能停留在腹股溝區(qū),表現(xiàn)為單側陰囊空虛。1歲內(nèi)可通過注射人絨毛膜促性腺激素促進下降,無效者需行睪丸固定術。延遲治療可能影響生育功能并增加癌變風險。
日常護理中家長需定期觀察孩子陰囊形態(tài)變化,避免穿緊身褲或過度摩擦。飲食上保證優(yōu)質蛋白攝入如魚肉、雞蛋,補充維生素增強免疫力。發(fā)現(xiàn)異常腫大、質地改變或伴隨疼痛發(fā)熱時,應立即就醫(yī)排查病因,不可自行擠壓或熱敷。術后恢復期應保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑復查超聲監(jiān)測睪丸發(fā)育情況。
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