小孩早晚咳嗽可能與上呼吸道感染、過敏性咳嗽、支氣管炎、胃食管反流、鼻后滴漏綜合征等因素有關(guān)。咳嗽是機(jī)體清除呼吸道異物的防御反應(yīng),但頻繁或持續(xù)咳嗽需警惕潛在疾病。
病毒或細(xì)菌感染可刺激咽喉黏膜引發(fā)咳嗽,晨起時(shí)因夜間分泌物積聚癥狀加重。表現(xiàn)為干咳或少量白痰,可能伴隨鼻塞、低熱。建議保持室內(nèi)濕度,適當(dāng)飲用溫水,若伴隨高熱或膿痰需就醫(yī)。醫(yī)生可能開具小兒氨溴索口服溶液、蒲地藍(lán)消炎口服液或阿奇霉素干混懸劑等藥物。
接觸塵螨、冷空氣等過敏原會(huì)導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性,早晚溫差大時(shí)易發(fā)作。特征為陣發(fā)性干咳,無發(fā)熱。家長需定期清洗床品,避免使用地毯。確診后醫(yī)生可能建議使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片或布地奈德霧化吸入劑。
支氣管黏膜炎癥使氣道敏感性增高,平臥時(shí)分泌物流動(dòng)可加重夜間咳嗽。常見咳嗽伴喘息,活動(dòng)后明顯。需避免二手煙刺激,醫(yī)生可能根據(jù)病原體選擇頭孢克洛顆粒、鹽酸氨溴索噴霧劑或小兒肺熱咳喘顆粒。
胃酸刺激咽喉可引起反射性咳嗽,平躺時(shí)反流增多導(dǎo)致晨咳顯著??赡馨殡S反酸、進(jìn)食后不適。家長應(yīng)避免睡前兩小時(shí)喂食,抬高床頭。必要時(shí)醫(yī)生會(huì)使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。
鼻炎或鼻竇炎分泌物倒流至咽喉,體位變化時(shí)刺激咳嗽受體。表現(xiàn)為清嗓樣咳嗽,可能伴隨鼻癢、流涕。需用生理鹽水沖洗鼻腔,醫(yī)生可能開具糠酸莫米松鼻噴霧劑、通竅鼻炎顆?;蛭魈胬旱蝿?/p>
家長應(yīng)注意記錄咳嗽特征與誘因,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),避免接觸花粉、寵物毛發(fā)等過敏原。飲食宜清淡,適當(dāng)飲用蜂蜜水緩解咽喉刺激。若咳嗽持續(xù)超過兩周、出現(xiàn)喘息或咳血,或伴隨精神萎靡、呼吸急促等癥狀,須及時(shí)就診兒科或呼吸科完善胸片、過敏原檢測等檢查。夜間咳嗽劇烈時(shí)可暫時(shí)抬高枕頭緩解,但不可自行使用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情。
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