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急性中耳炎是怎么造成的

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急性中耳炎可能由細菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過敏反應、免疫系統(tǒng)低下等原因引起，可通過抗生素治療、鼓膜穿刺、鼻腔減充血劑、抗過敏藥物、增強免疫力等方式緩解。

1、細菌或病毒感染

肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細菌或呼吸道合胞病毒等病原體通過咽鼓管侵入中耳腔，導致黏膜充血腫脹及膿性分泌物積聚。患者常伴隨耳痛、聽力下降、發(fā)熱等癥狀。醫(yī)生可能根據(jù)病原體類型選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、氧氟沙星滴耳液等藥物治療，嚴重時需進行膿液培養(yǎng)指導用藥。

2、咽鼓管功能障礙

兒童咽鼓管短平直的生理特點或成人鼻咽部腫瘤壓迫，均可導致中耳通氣引流障礙。這種情況可能引發(fā)耳悶脹感、耳鳴等表現(xiàn)，乘坐飛機或潛水時癥狀加重。治療需使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴劑等減充血劑，配合咽鼓管吹張術，必要時需手術解除鼻咽部梗阻因素。

3、上呼吸道感染

感冒或鼻炎時，病原體通過咽鼓管逆行感染中耳，或炎癥導致咽鼓管黏膜水腫閉塞?；颊叨嘤斜侨魈橄日?，繼而出現(xiàn)耳部癥狀。除針對中耳炎治療外，需同步控制原發(fā)病，如使用氯雷他定片緩解過敏性鼻炎，或布地奈德鼻噴霧劑減輕鼻黏膜腫脹。

4、過敏反應

花粉、塵螨等過敏原引發(fā)鼻咽部黏膜水腫，間接影響咽鼓管功能。這類患者往往有過敏史，發(fā)作時伴隨頻繁打噴嚏、眼癢等癥狀。除使用糠酸莫米松鼻噴霧劑外，需聯(lián)合口服地氯雷他定糖漿抗過敏，必要時進行過敏原檢測及脫敏治療。

5、免疫系統(tǒng)低下

糖尿病、HIV感染或長期使用免疫抑制劑的患者，中耳黏膜防御能力下降，更易發(fā)生嚴重或反復感染。臨床表現(xiàn)為遷延不愈的耳漏、持續(xù)性耳痛等。治療需在控制基礎疾病前提下，選用敏感抗生素如頭孢呋辛酯片，并配合匹多莫德口服液等免疫調節(jié)劑。

預防急性中耳炎需注意避免用力擤鼻，哺乳期嬰兒保持頭高位喂養(yǎng)。游泳或洗頭時使用耳塞防水，感冒期間可咀嚼口香糖促進咽鼓管開放。出現(xiàn)耳部不適時避免自行掏耳，及時就診進行耳鏡檢查。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果及鋅含量高的牡蠣等海產品，有助于增強黏膜抵抗力。急性期過后可進行耳部熱敷緩解殘余疼痛，但避免溫度過高導致燙傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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