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新生兒窒息如何復(fù)蘇

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新生兒窒息復(fù)蘇需立即采用ABCDE步驟處理，主要包括清理呼吸道、建立呼吸、維持循環(huán)、評(píng)估藥物使用及環(huán)境溫度調(diào)節(jié)。

新生兒窒息復(fù)蘇的核心是快速評(píng)估和干預(yù)。第一步是清理呼吸道，將新生兒置于頭低腳高位，用吸球或吸管清除口鼻分泌物。若羊水污染嚴(yán)重，需在喉鏡直視下進(jìn)行更深部吸引。第二步是建立有效呼吸，若清理后仍無(wú)自主呼吸，應(yīng)立即用氣囊面罩給予正壓通氣，頻率維持在40-60次/分，壓力控制在20-25cmH2O。第三步是維持循環(huán)，若心率低于60次/分，需開(kāi)始胸外按壓，采用雙拇指法或兩指法，按壓深度為胸廓前后徑1/3，按壓與通氣比例為3：1。第四步是藥物干預(yù)，若心率持續(xù)低于60次/分，可靜脈或骨髓內(nèi)給予1：10000腎上腺素0.1-0.3ml/kg。第五步是調(diào)節(jié)環(huán)境溫度，將新生兒置于預(yù)熱的輻射臺(tái)，維持肛溫36.5-37.5℃。整個(gè)復(fù)蘇過(guò)程需持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、呼吸、血氧飽和度等指標(biāo)。

新生兒窒息復(fù)蘇后需轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室繼續(xù)觀察，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)腦功能、腎功能及內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。維持中性溫度環(huán)境，延遲首次喂養(yǎng)時(shí)間至生命體征平穩(wěn)。定期評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，對(duì)中重度窒息患兒需早期介入康復(fù)訓(xùn)練。家長(zhǎng)應(yīng)接受專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，學(xué)習(xí)正確喂養(yǎng)姿勢(shì)及窒息預(yù)防措施，避免包裹過(guò)緊或臥位不當(dāng)。出院后需定期隨訪，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)及疫苗接種情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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